Unetuse ravimeetodid

Unetus on häire, mida iseloomustab püsivad raskused une ilmnemise, hoolduse, konsolideerimise või kvaliteediga. Unetusega inimesed võitlevad unega vaatamata piisavatele unevõimalustele ning neil on ärkvel olles ka päevane liigne unisus ja muud talitlushäired. Erinevate uuringute ja uuringute põhjal hindavad tänapäeva uneeksperdid 10–30% täiskasvanutest elada mingis vormis unetusega.

Unetuse ravimine hõlmab tavaliselt une tekitavaid ravimeid, unetuse kognitiivne käitumisteraapia (CBT-i) või nende mõlema kombinatsioon. Positiivsed elustiili muutused võivad sümptomeid leevendada ka mõnel inimesel. Unetuse korral pole parimat ravi. Spetsiifilised ravisoovitused sõltuvad sellest, kas patsiendil on lühiajaline või krooniline unetus, samuti tema haigusloost.



Unetuse diagnoosimine

Enne unetuse ravi alustamist peate sümptomite arutamiseks ja diagnoosi saamiseks kohtuma oma arsti või mõne muu volitatud arstiga. Unetuse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad raskusi une alustamisel või säilitamisel, soovist varem ärkamist ja vastupanu mõistliku tunni jooksul voodisse minekut. Need sümptomid peavad ilmnema vähemalt 3 kuud, hoolimata öörahu piisavatest võimalustest. Lisaks peate unetuse diagnoosi saamiseks kogema ühte või mitut järgmistest päevastest sümptomitest:

  • Väsimus või halb enesetunne
  • Mälu, keskendumisvõime või tähelepanuga seotud kahjustused
  • Negatiivne mõju sotsiaalsele, perekondlikule, ametialasele või õppeedukusele
  • Ärrituvus või häiritud meeleolu
  • Liigne päevane unisus
  • Hüperaktiivsus, impulsiivsus, agressiivsus või muud käitumisprobleemid
  • Suurenenud vigade ja õnnetuste oht
  • Motivatsiooni või energia puudumine

Seotud lugemine

  • naine ärkvel voodis
  • vanem magab
  • Unetus

Unetuse diagnoos hõlmab standardset meditsiinilist eksamit ja küsimustikku. Need protseduurid võimaldavad arstil teha kindlaks, kas unetus on isoleeritud seisund või kui teil on põhihaiguse või meditsiinilise häire tõttu unetuse sümptomeid. Öiste unerežiimide, ärkveloleku episoodide ning alkoholi ja kofeiini tarbimise dokumenteerimine a unepäevik üks kuni kaks nädalat enne seda kohtumist võib teie arst diagnoosi aidata.

Sõltuvalt selle esialgse eksami ja küsimustiku tulemustest võib teie arst soovitada üleöö magamise uuring läbi kas kodus või spetsiaalses unekeskuses. Neid teste võib läbi viia ka päevasel ajal, et mõõta teie uneaeglust või seda, kui kaua võtab aega uinumine ning kuidas ennast päeva jooksul tunnete ja sooritate. Lisaks võib teie arst välja kirjutada aktigraafia - seirekatse, mis nõuab kuni kahe nädala magamise ajal kehasensori kandmist. Unetuse sümptomeid põhjustavate haigusseisundite välistamiseks võib määrata ka vereanalüüse.



Krooniline unetus hõlmab sümptomeid, mis ilmnevad vähemalt kolm korda nädalas vähemalt kolme kuu jooksul. Kuni nende kriteeriumide täitmiseni peetakse seda seisundit ägedaks või lühiajaliseks unetuseks.

Kroonilise unetuse ravi

Kroonilise unetuse ravimine sisaldab kahte peamist eesmärki: une kvaliteedi ja kestuse parandamine ning sellega seotud päevakahjustuste vähendamine. Kroonilise unetuse raviskeem sisaldab tavaliselt vähemalt ühte käitumuslikku sekkumist, mis sageli toimub unetuse kognitiivse käitumisteraapia vormis (CBT-i), kui teraapia ja muud käitumuslikud sekkumised pole tõhusad, võib teie arst soovitada mõnda uneravimit.

Kognitiivne käitumisteraapia unetuse korral

CBT-i peetakse a esmatasandi unetuse ravi sest see ei kanna terviseriskid seotud uneravimitega. Enamasti pakub CBT-i litsentseeritud psühholoog, kes on saanud seda tüüpi ravi. CBT-i keskendub unetusega inimeste ärevuse kindlakstegemisele une suhtes ja seejärel asendatakse need ärevused tervislikumate veendumuste ja hoiakutega. Lisaks võib seda tüüpi ravi olla üks või mitu järgmistest komponentidest:



  • Uneharidus ja hügieen: Patsientide tervislike unerežiimide ja elustiili harjumuste tundmaõppimine aitab neil mõista, miks nad unetuse sümptomeid kogevad. Täpsemalt keskendub unehügieen käitumise suurendamisele, mis parandab une kvaliteeti ja kvantiteeti, kõrvaldades samal ajal uneprobleeme põhjustavad käitumisviisid. Näiteks võib terapeut soovitada magama jääda ja püsti tõusta iga päev samal kellaajal, vältides samal ajal enne magamaminekut alkoholi ja kofeiini tarbimist.
  • Stiimuli kontroll: Paljud unetuseta inimesed kogevad ärevust pelgalt uinumisvõimaluse korral, mis võib nende sümptomeid veelgi süvendada ja pikendada. Stiimulikontroll hõlmab mitmeid samme, mida saate teha nende ärevuste vähendamiseks ja positiivse suhte loomiseks oma unepiirkonnaga. Nende hulka kuuluvad lamamine ainult siis, kui tunnete end väsinuna, voodi kasutamine ainult magamiseks ja seksimiseks ning alarmi seadmine igal hommikul samaks ajaks. CBT-i praktikud julgustavad magajaid sageli üles tõusma, kui nad ei suuda pärast 10-minutist voodis lebamist magama jääda ja voodisse naasta alles siis, kui tunnevad end väsinuna. Stiimuli juhtimine pärsib ka päevast napsutamist.
  • Une piiramine ja kokkusurumine: Nende kahe meetodi eesmärk on parandada une kvaliteeti ja kvantiteeti, vähendades inimese voodis lebamise aega. CBT-i praktiseerija saab kasutada patsiendi unepäeviku andmeid, et teha kindlaks, kui palju aega nad igal öösel magavad, võrreldes ärkvel voodis lebamise ajaga. Une piiramine hõlmab voodis veedetud aja järsku kärpimist, samas kui une kokkusurumine on järkjärgulisem protsess, kuid mõlema tehnika eesmärk on saavutada sama eesmärk: vähem aega voodis ärkvel igal õhtul.
  • Lõõgastumine : Uneeksperdid on tuvastanud käputäie lõõgastumisvõtteid, mis võivad unetust põdevatele inimestele kasuks tulla. Nende hulka kuuluvad hingamisharjutused, lihaste lõdvestamine ja meditatsioon. Biotagasiside - mis aitab teil kontrollida erinevaid kehalisi funktsioone vererõhu, hingamise ja pulsi ning muude näitajate põhjal - võib olla tõhus ka unetuse sümptomite vähendamiseks ja une parandamiseks.

Kvalifitseeritud käitumuslike unemeditsiiniterapeutide arv on USA-s üsna piiratud. Võite leida CBT-i pakkujad ja kontrollida nende volitusi teatud kutseorganisatsioonide, sealhulgas Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni, Ameerika Unemeditsiini Nõukogu, Käitumis- ja kognitiivsete teraapiate assotsiatsiooni ning Käitumusliku unemeditsiini ühingu kaudu.

Hankige uusimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Unetuse ravimid

Enne unetuse vastu ravimite võtmist pidage kindlasti nõu oma arsti või mõne muu volitatud arstiga. Paljude inimeste jaoks on ravim viimase abinõuna pärast seda, kui stiimulite kontroll, lõdvestustehnikad ja muud CBT-i meetodid pole une parandamisel olnud tõhusad. Unetuse ravimid jagunevad mitmesse kategooriasse, sealhulgas:

  • Bensodiasepiinid: Lühidalt kui BZD, on bensodiasepiinid psühhoaktiivsete ravimite klass. USA Toidu- ja Ravimiamet on unetuse raviks heaks kiitnud viis BZD-d, sealhulgas lühikese, keskmise ja pikaajalise toimega. BZD-sid ei soovitata tavaliselt pikaajalise unetuse raviks, kuna kuritarvitamise ja sõltuvuse tõenäosus on suur. Kõik viis unetust BZD-d liigitatakse IV nimekiri kontrollitavatest ainetest USA Narkootikumide Järelevalveameti (DEA) alluvuses. Lisaks tekib neid ravimeid võtvatel inimestel nende rahustava toime suhtes sageli tolerantsus.
  • Mittebensodiasepiinid: See ravimirühm - lühidalt tuntud kui Z-ravim - loodi selleks, et pakkuda sama leevendavat BZD-d, vähendades samal ajal kahjulikke mõjusid ja kuritarvitamise potentsiaali. See tähendab, et ka Z-ravimid (nagu Ambien) vajavad retsepti ja DEA on need klassifitseerinud IV nimekirja kontrollitavateks aineteks.
  • Melatoniini agonist: Õhtul, kui loomulik valgus hakkab tuhmuma, toodab teie aju käbinääre melatoniini - hormooni, mis kutsub esile unisust ja lõõgastust. Ramelteonina tuntud ravim toimib melatoniini retseptori agonistina ja seda saab kasutada une tekkimise või uinumisega seotud unetuse raviks. Ramelteooni mõju kipub olema vähem tõsine võrreldes BZD ja Z ravimitega, kuigi patsientidel esineb sageli pearinglust, iiveldust ja väsimust.
  • Orexini retseptori antagonist: Oreksiinid on organismis neurotransmitterid, mis reguleerivad unisuse ja ärkveloleku tunnet. Suvorexantina tuntud ravim toimib oreksiini retseptori antagonistina ja seda saab kasutada une tekkimise või une säilitamise unetuse ravis. Suvorexant on IV nimekirjas kontrollitav aine.
  • Märgistamata ravimid: Teatud ravimid, mis on peamiselt mõeldud muude seisundite raviks, võivad samuti unetuse sümptomeid vähendada. Nende hulka kuuluvad teatud antidepressandid ja antipsühhootilised ravimid. Mõnel juhul võidakse neid välja kirjutada.
  • Käsimüügiravimid: Teatud käsimüügis olevatel antihistamiinikumidel on rahustav toime ja need võivad olla une abivahendid. Saadaval on ka melatoniini toidulisandid, mis aitavad tasakaalustada melatoniini taset teie kehas. Kuigi nad ei vaja retsepte, rääkige enne käsimüügivõimaluse proovimist alati arstiga.

Lõpuks mõni sõna unetuse võimaluste loomuliku ravi kohta. Ajalooliselt on inimesed unetuse sümptomite vähendamiseks ja une parandamiseks kasutanud selliseid taimseid toidulisandeid nagu palderjan ja kava. Mõned hiljutised leiud näitavad, et need toidulisandid ei pruugi olla sama, kui arvati. Nii palderjani kui ka kava on seostatud kahjulike kõrvalmõjudega ja neid ei soovitata tavaliselt unetuse raviks.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära