Imiku äkksurma sündroom (SIDS) ja uni

Imiku äkksurma sündroom (SIDS) on määratletud kui „alla 12 kuu vanuse imiku ootamatu ja ootamatu surm, mis jääb pärast kliinilise ajaloo ülevaatamist, täielikku lahkamist ja surmajuhtumi uurimist seletamatuks“. Tuntud ka kui võrevoodi surm või võrevoodi surm, on SIDS osa suuremast seisundite alamhulgast, mida nimetatakse ootamatuks imiku ootamatuks surmaks (SUID).

Umbes nii 1360 surma seostati SIDS-iga 2017. aastal. Enamik neist surmadest toimus vanuses üks kuni kuus kuud. Kuigi selle konkreetne põhjus on suures osas teadmata, saavad vanemad vähendada SIDSi riski, valmistades ette ja säilitades oma lapsele ohutu magamiskoha. Loe edasi, et saada lisateavet SIDS-i ja selle kohta, kuidas saate oma magavale imikule ülima ohutuse tagada.



SIDSi riskitegurid

Hiljutised uuringud näitavad, et järgmised tegurid võivad põhjustada imikutele suuremat SIDSi riski:

  • Küljel või kõhus magamine : Teadlased on loonud tugeva seose SIDSi ja magamisasendi vahel. The kalduvad (kõht) ja külgmised positsioonid suurendab hüperkapnia, süsinikdioksiidi kogunemise ja hapnikuvaeguse ohtu organismi koes. Lisaks võib mao magamine vähendada imiku soojuskadu ja tõsta kehatemperatuuri, põhjustades ülekuumenemist ning mõjutada ka nende südame-veresoonkonna süsteemi toimimist. Külgmist magamisasendit peetakse sama ohtlikuks ja imikud veerevad suurema tõenäosusega kõhuli, kui nad puhkavad külili. Kehtivad juhised soovitavad imikud asetada lamavasse asendisse (tagasi magama), kuni nad jõuavad ühe aastani. See hõlmab öiseid magamisi ja päevaseid uinakuid.
  • Vanus : Alla kuue kuu vanused imikud moodustavad ligikaudu 90 protsenti kõigist SIDS-iga seotud surmadest. Usutakse, et SIDSi oht on tipus üks kuni neli kuud. Lisaks peetakse madala sünnikaaluga enneaegseid imikuid suuremaks SIDSi riskiks. Järjepidevat seljaunet peetakse enneaegsete imikute jaoks eriti oluliseks.
  • Unekeskkond : Voolu kohta juhised vanematele ja hooldajatele , peaksid imikud magama kindlatel ja tasastel pindadel, mis on kaetud kinnitatud linadega. Beebi magamiskoht ei tohiks sisaldada pehmeid tekke, patju, mänguasju ega kaitserauad. Märkimisväärne osa imikutest, kes surevad SIDS-i tõttu, leitakse peaga, mis on kaetud voodipesuga. Vanemad peaksid ka tagama, et madratsi serva ja võrevoodi vahel ei oleks tühikuid kaks sõrme peetakse tavaliseks rusikareegliks.
  • Voodi jagamine : Kuigi vanemate jaoks on levinud tava, ei soovitata imikule voodit jagada, kuna täiskasvanute voodid pole lapse turvalisuse huvides optimeeritud. Seos magamise ja SIDSi vahel on veel ülevaatamisel, kuid see võib suurendada lapse kägistamis-, kukkumis- ja muid ohte. Paljud täiskasvanute madratsid on varustatud ka pehme voodipesu, tekkide või tekkidega, mis võivad katta imiku pead, ja muude materjalidega, mis suurendavad SIDSi riski. Vanematel soovitatakse aga jagada imikuga magamistuba sel ajal, kui nad magavad võrevoodi või riietes. SIDS võib tekkida äkki ja imikud ei tee sageli peaaegu üldse müra, nii et toa jagamine võimaldab vanematel kogu öö oma pisikul silma peal hoida. Vanemad peaksid kaaluma beebiga magamistoa jagamist vähemalt esimese kuue kuu jooksul ja võimaluse korral kuni ühe aasta jooksul.
  • Tubakas : Peaaegu igas suuremas epidemioloogilises uuringus, mis hõlmas SIDS-i, on suitsetamine märgitud peamise riskitegurina. See hõlmab mõnede uuringute kohaselt rasedatena suitsetavaid tulevasi emasid, kuni kolmandiku SIDS-iga seotud surmadest oleks võimalik ära hoida, kui emad väldiksid suitsetamist kogu raseduse vältel. Samuti on potentsiaalselt ohtlik vastsündinute ja imikute sigaretisuitsule toomine. SIDSi oht on eriti suur imikute puhul, kes jagavad voodit suitsetava inimesega, isegi kui nad voodis ei suitsetata.
  • Alkohol : Raseduse ajal alkoholi tarvitamine võib suurendada SIDS-i riski imikutele pärast nende sündi, on näidanud mõned uuringud. See hõlmab alkoholi tarvitamist vahetult enne rasestumist ja sellele järgnenud perioodidel, samuti esimesel trimestril.
  • Söötmine : Imikud, kes imetavad peetakse väiksema SIDSi riskiga kui neid, kes ei joo rinnapiima. Riskid on väiksemad ka ainult rinnapiima saavate imikute puhul võrreldes nendega, kelle rinnapiimatoidule on lisatud piimasegu või tahket toitu. Emad ei tohiks imetada toolidel, diivanitel ja muudel püstistel pindadel, kus nad võivad magama jääda, kuna see on imikute lämbumisoht.

Kahtlustatakse mõningaid SIDSi riske, kuid neid ei ole kindla järelduse tegemiseks piisavalt põhjalikult uuritud. Näiteks on uuringute kohaselt halb magamistoa ventilatsioon SIDSi potentsiaalse riskitegurina, kuid selle teema kohta on vaja rohkem uurida.

Muud riskitegurid on suures osas lahti lükatud. Üks silmapaistev näide on vaktsiinid. Paljud imikud saavad mitu vaktsiini esimese kuue elukuu jooksul, kui SIDS on kõige tõenäolisem. SIDS-i surmalaine toimus 1970. aastate lõpus ja sel ajal kahtlustasid mõned, et surmad olid seotud difteeria-teetanuse toksoidide-läkaköha vaktsiiniga. Järgmistes uuringutes märgitakse, et SIDSi ja ühegi vaktsiini vahel pole mingit seost.



SIDSi trendid

1994. aastal olid riiklik laste tervise ja inimarengu instituut ning USA riiklik tervishoiuinstituut eestvedajad algatusele „Tagasi magama“, et õpetada vanemaid SIDS-i ja selle riskitegurite kohta. Kampaania põhines Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) 1992. aasta soovitusel, milles öeldi, et imikud on kõige turvalisemad selili või külili magades. Hiljem ajakohastati seda soovitust, kinnitades, et ainult tagumine asend on ohutu. Täna töötab sama programm nime all „Kindel magada“.

1992. aastal suri SIDSi tõttu 100 imikut 100 sündinud lapse kohta. Aastatel 1992–2001 vähenes SIDSi suremus USA-s 53 protsenti. See arv püsis mitu aastat muutumatuna ja seejärel teatati edasistest langustest aastatel 2009–2013. Alates 2017. aastast on SIDS-i surmade arv 100 000 elussünni kohta langenud alla 40. Mõne uuringu kohaselt on SIDS-i juhtude vähenemine seotud kasvava kasvuga vanemate arv, kes asetavad oma imikud tagumisse magamisasendisse.

Kuid SIDS on endiselt peamine surmapõhjus imikutele vanuses 28 päeva kuni üks aasta. Lisaks on mõnedes statistilistes uuringutes leitud erinevusi erinevate rassiliste ja etniliste rühmade vahel. Erineva rassilise ja etnilise taustaga emade uuringute käigus on teadlased märkinud teatud suundumusi seoses imikutega ühise magamise, väikelaste selili magamise ja võrevoodites pehme voodipesu kasutamisega. Mängus võivad olla ka sotsiaalmajanduslikud tegurid, kuna väikese sissetulekuga pered, kus on rohkem kui üks väike laps, võivad ruumi kokkuhoiuks kasutada võrevoodi või voodikohti.

Seotud lugemine


Poisid surevad SIDS-i veidi tõenäolisemalt kui imikutüdrukud. Ajalooliselt arvati, et imikutel on aasta külmematel aegadel suurem SIDS-i risk, kuid uuem statistika näitab, et SIDS-i surmad jaotuvad kuumemate ja külmemate kuude vahel ühtlasemalt. Hankige uusimat teavet une kohta meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .



Kuidas saavad vanemad vähendada SIDSi riski?

Kuigi SIDS-i põhjustest pole veel palju teada, soovitavad tänased eksperdid vanematel oma lapse SIDS-i riski vähendamiseks võtta järgmisi meetmeid.

  • Asetage imik magamiseks alati lamavasse (selja) asendisse. See kehtib nii päevaste uinakute kui ka öiste magamiste kohta. See tähendab, et kõhuli (mao) positsioneerimist peetakse suhteliselt ohutuks, kui imik on ärkvel, ergas ja valvatav näiteks kõhu ajal.
  • Vältige raseduse ajal suitsetamist ja ärge jätke imikut sigaretisuitsule.
  • Ärge tarvitage raseduse ajal alkoholi ega tarvitage ebaseaduslikke narkootikume.
  • Jagage magamistuba oma lapsega, kes magab võrevoodi või kottides vähemalt 6 kuud ja kuni aasta, selle asemel, et nendega voodit jagada.
  • Võimalusel imetage last. Enne voodis imetamist eemaldage madratsilt pehme voodipesu ja vältige imetamist püstistel diivanitel ja toolidel.

Lisaks pakub USA tarbekaupade ohutuskomisjon (CPSC) järgmisi SIDS-i ennetusjuhiseid võrevoodi ja ketside jaoks:

  • Viimaste teadete kohaselt on väikelaste jaoks kõige ohutumad pinnad tasased ja jäigad, kaldega kuni 10 kraadi. Pehmed pinnad suurendavad SIDSi riski.
  • Ärge kunagi asetage patju, tekke ega pehmeid voodipesusid beebivoodi või -kotti.
  • Mõõtke madratsi ja võrevoodi vahelised vahed tagamaks, et nende paksus ei ületaks kahte sõrme.
  • Turvavoodi või rinnatüki kokkupanekul järgige hoolikalt juhiseid ja veenduge, et kõik sammud on lõpule viidud. Kui teil on järelejäänud osi, mõni osa puudub või kui teil tekib seadistamisprotsessi ajal muid probleeme, pöörduge tootja poole. Ärge laske imikul võrevoodi või kott magada enne, kui probleemid on lahendatud.
  • Ärge kunagi kasutage modifitseeritud võrevoodeid ega riideid ega mudeleid, mis on vanemad kui 10 aastat.
  • Ärge asetage võrevoodi ega kaissu ruloode või kardinapaeltega akende lähedale, kuna need võivad olla kägistamisohud. Samuti jälgige beebimonitori juhtmeid.
  • Lisaks järgige lapsele mänguhoovide ja muude struktuuride kokkupanemisel õigeid juhiseid.

Korduma kippuvad küsimused

Millal saab minu laps magada külili või kõhuli?

Kehtivate suuniste kohaselt tuleks väikelapsi jätkuvalt magada lamavas (selja) asendis, kuni nad saavad vähemalt ühe aasta vanuseks. Kui imik saab ilma abita veereda kõhuli (kõhult) lamavasse (selja) asendisse ja lamavas asendist kõhuli, peaks imikul olema turvaline magada igas eelistatud asendis.

Kas külgne magamine pole vastsündinutele tervislikum?

USA väikelaste hooldajate ja lasteaiatöötajate seas on püsiv veendumus, et vastsündinute küljele paigutamine aitab lootevett hingamisteedest puhastada. AAPi sõnul ei ole siiski mingeid tõendeid selle kohta, et kõrvalseis on selles osas kasulikum. Vanemad peaksid asetama beebi lamavasse asendisse niipea, kui laps saab magada võrevoodi või pesus. Nahk-naha eest hoolitsemist soovitatakse alates sellest, kui ema pärast sünnitust ärkab, kuni imik on valmis võrevoodi või punutise jaoks.

Kui ma kasutan beebimonitori, kas ma saan oma beebi võrevoodi / pesu panna eraldi tuppa?

Paljud imikud, kes surevad SIDSi tõttu, teevad seda ilma müra tekitamata ja vaeva nägemata. Seetõttu ei pruugi beebimonitor - eriti see, millel pole videovalvet - hoiatada teid ohtlikest olukordadest. Enamik eksperte nõustub, et toa jagamine teie beebi võrevoodi või beebiga on kõige ohutum meetod vähemalt esimese 6 elukuu jooksul, kui mitte esimesel aastal.

Kas esimesel trimestril pisut joomine suurendab mu lapse SIDS-i riski?

Teave raseduse ajal joomise kohta võib olla mõnevõrra vastuoluline. Vastavalt Haiguste tõrje keskused (CDC) , naised ei tohiks raseduse ajal, sealhulgas rasestumise ajal, alkoholi tarbida. Alkoholi tarbimist peetakse a peamine riskitegur SIDSi jaoks.

Kust leian oma lapsele ohutu võrevoodi?

Alates 2011. aastast peavad võrevoodi tootjad sellest kinni pidama konkreetsed suunised volitatud CPSC poolt. Peaksite siiski meeles pidama, et lapsele valitud madrats on ülioluline ka SIDS-i riski vähendamiseks. Kui otsustate, kas võrevoodi või lapsevoodi on teie lapsele ohutu, vaadake neid võrevoodi ohutusvolitusi ja täiendavaid CPSC juhiseid, mis on selles juhendis varem loetletud.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära