Rahutute jalgade sündroomi (RLS) ravi

Rahutute jalgade sündroom (RLS), muidu tuntud kui Willis-Ekbomi tõbi, on haigus, mida iseloomustavad ebamugavad surisevad aistingud ja vastupandamatu soov jalgu liigutada. Sümptomid näivad järgivat ööpäevane rütm , tavaliselt halveneb öösel ja häirib sageli und.

Rahutute jalgade sündroomi ravi eesmärk on vähendada sümptomitest tulenevat ebamugavust ja parandada une kvaliteeti. Kuigi RLS sümptomid ei pruugi kunagi täielikult kaduda , saab neid oluliselt parandada, kombineerides elustiili, vitamiini- ja mineraalilisandeid, meditsiiniseadmeid ja ravimeid.



Rahutute jalgade sündroomi raviplaani koostamine

Millal RLS-i ravimine , peavad arstid arvestama haigusseisundi tõsidusega ja sellega, mil määral see mõjutab teie elukvaliteeti. Kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu võivad arstid eelistada ravimite väljakirjutamist kergete sümptomite korral, mis ei sega igapäevast elu.

Kuna RLS võib esineda iseseisvalt või mõne muu tervisliku seisundi tagajärjel, võib RLS-i sümptomite ravimisel olla vaja läheneda erinevalt, sõltuvalt algpõhjust. Enne RLS-ravi jätkamist soovitavad eksperdid otsida muid tingimusi, mis võivad põhjustada või raskendavad RLS-i sümptomid . Tavaliste süüdlaste hulka kuuluvad:

  • Magamatus
  • Stress
  • Istuv eluviis
  • Rasvumine
  • Alkoholi, nikotiini, kofeiini kasutamine
  • Rasedus
  • Diabeet
  • Unehäired hingamine
  • Perifeerne neuropaatia
  • Neerupuudulikkus
  • Ravimid nagu antihistamiinikumid ja teatud antidepressandid

Paljude inimeste jaoks võib nende teguritega tegelemine põhjustada RLS-i sümptomite drastilist vähenemist. Kui sümptomid on endiselt häirivad või kui need häirivad und, võivad arstid soovitada täiendavaid abinõusid.



Rahutute jalgade sündroom ja toitumine

Paljud RLS-i juhtumid on seotud rauapuudus , mida saab ravida rauapreparaatidega. Neil on vähe kõrvaltoimeid peale mao kaebuste ja kõhukinnisuse ning need aitavad vähendada RLS sümptomeid paljudel inimestel, kellel on madal raua ja ferritiini tase või rauavaegusaneemia. Pärast raua ja ferritiini taseme kontrollimist võib arst välja kirjutada rauapreparaate üksi või koos teiste ravimitega.

Muud vitamiinid ja mineraalid nagu magneesium , tsink ja D-vitamiin võib mängida rolli ka RLS-is. Eelkõige võivad sellest kasu olla rasedad naised folaadilisandid , samas kui neeruprobleemidega inimesed võivad sellest kasu saada C- ja E-vitamiini toidulisandid .

Kodused ravimid rahutute jalgade sündroomi korral

Kodused abinõud pakuvad lihtsat viisi RLS-i sümptomite parandamiseks. Kuigi nende meetodite tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid, leiavad paljud kerge kuni mõõduka RLS-i sümptomitega inimesed leevendust järgmiste kombinatsioonide abil:



  • Jalgade liigutamine : Mõjutatud kehaosa liigutamine viib ebamugavate aistingute leevendamiseni, ehkki sümptomid võivad liikumise lõppedes taastuda.
  • Tervislike unehügieeniharjumuste rakendamine : RLS võib põhjustada unekaotust, kuid seda süvendab ka uneprobleemid . Püüdke pidada regulaarset unegraafikut ja küsige oma arsti personaalsete unehügieeninõuannete jaoks.
  • Tubaka vältimine ja tervislik toitumine : Rahutute jalgade sündroomi fond soovitab vähendada alkoholi, kofeiini, suhkrut ja soola ning järgida vitamiinide ja mineraalaineterikast toitumist. Lisaks RLS-i sümptomite leevendamisele a tervislik toitumine aitab parandada une kvaliteeti.
  • Treenimine : Mõõdukas treening ja venitamine võivad aidata RLS-i sümptomeid vähendada. See tähendab, et RLS-iga inimesed peaksid olema ettevaatlikud kõrge intensiivsusega aktiivsusega, mis võib põhjustada lihaskrampe ja jäikust, mis võivad sümptomeid veelgi süvendada.
  • Massaažide vastuvõtmine või isemassaažimine : Mõned inimesed leiavad RLS-i sümptomite leevenduse pärast kahjustatud piirkondade masseerimist.
  • Kuuma või külma kasutamine : RLS-iga seotud ebamugavusi saab sageli taltsutada, kui panna enne magamaminekut sooja või külma kompressi või võtta sooja vanni. Reaktsioon temperatuurile võib inimeselt erineda.

Teadlased on välja pakkunud ka nõelravi, elektrostimulatsiooni, transkraniaalset magnetstimulatsiooni, veenilaiendite skleroteraapiat, infrapunavalgust, joogat ja muid meetodeid RLS-i sümptomite leevendamine . Siiski on piiratud uuringuid selle kohta, kas need ravimeetodid on tõhusad ja kas kasu kaalub üles riskid.

Meditsiinilised seadmed rahutute jalgade sündroomi korral

RLS-i sümptomite parandamiseks pööratakse uut tähelepanu võimalusele kasutada meditsiiniseadmeid. Sarnaselt sellele, kuidas jalgade liigutamine annab ajutist leevendust, on nende meditsiiniseadmete eesmärk vähendada RLS-i sümptomite ebamugavust väline stimulatsioon .

Seni on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud RLS-i ravina kaks meditsiiniseadet: kompressiooniga jalgade mähis ja vibreeriv padi. Mõlemad on saadaval retsepti alusel ja mõeldud mõõduka kuni raske RLS-iga inimestele.

The jalamähis töötab suunatud survet avaldades kahjustatud piirkonnale, tavaliselt säärele või jalale. Seevastu vibreeriv padi kasutab vastustimulatsiooni mask RLS sümptomid ja parandada une kvaliteeti. Mõlemat seadet peetakse üsna ohutuks, ehkki need ei pruugi sobida teatud põhihaigustega inimestele.

Mõned arstid soovitavad RLS-i sümptomite leevendamiseks kasutada ka pneumaatilist surveseadet. Arvatakse, et veenide kokkusurumine aitab suurendada vereringet ja vähendada RLS-i põhjustatud ebamugavaid aistinguid.

Hankige uusimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Rahutute jalgade sündroomi ravimid

Ravimid praegu peetakse mõõduka kuni raske RLS-iga inimeste kullastandardiks. Ebameeldivate kõrvaltoimete riski vähendamiseks tehke alati arstiga ühendust, et leida teile sobiv ravim.

Inimesed, kellel on mõnest muust seisundist tingitud RLS, või need, kellel on mõni muu kaalutlus nagu rasedad naised, lapsed, ärevuse või depressiooniga inimesed või neeruhaigusega inimesed, võivad ravimite (de) võtmisel vajada eriti ettevaatlikkust.

RLS-i saab ravida mitme erineva ravimiperekonnaga, kõige tavalisemad on dopamiini agonistid ja krambivastased ravimid.

Dopamiini agonistid

Dopamiiniretseptoritele suunatud ravimid on RLS-i üks tõhusamaid ravimeetodeid. Dopamiini agoniste võib võtta pillidena umbes kaks tundi enne magamaminekut või manustada pidevalt plaastri kaudu. FDA on praegu heaks kiitnud RLS-i jaoks kolm dopamiini agonisti: pramipeksool, ropinirool ja rotigotiin.

Dopaminergiliste ravimite peamine kõrvaltoime on RLS-i sümptomite suurenemine (progresseeruv süvenemine), mis võib esineda mitmel kujul. Sümptomid võivad ilmneda päeva varem, need võivad muutuda intensiivsemaks, levida teistesse kehaosadesse või selle püsimiseks võib vaja minna suuremaid ravimi annuseid. Neid kõrvaltoimeid võib ekslikult pidada RLSi loomulikuks progresseerumiseks, kuid need pöörduvad tavaliselt tagasi, kui patsient lõpetab ravimi kasutamise. Ravimi ajastuse ja annuse kohandamine võib vähendada suurenemist.

Muud potentsiaalsed kõrvaltoimed hõlmavad sümptomite tagasilööki hommikul, kasvavat tolerantsust ravimi suhtes, iiveldust, pearinglust, unisust, unetust, ortostaatilist hüpotensiooni ning impulsiivset või sundkäitumist nagu hasartmängud.

Krambivastased ravimid

Krambivastaseid ravimeid kasutatakse sageli inimestele, kellel on valu koos teiste RLS-i sümptomitega. Need ravimid on RLS-i ravina populaarsust kogumas, kuna need näivad toimivat lisaks dopamiinergilistele agonistidele, kuid põhjustavad vähem tõenäolist RLS-i sümptomite suurenemist.

FDA on heaks kiitnud gabapentiini enakarbili kasutamiseks RLS-is, eelistades seda tavalisele gabapentiinile, kuna sellel on vähem kõrvaltoimeid. Teine sarnane ravim, pregabaliin , näitab ka paljutõotavaid tulemusi RLS-i sümptomite ja unekvaliteedi osas ning sellel on väike kõrvaltoimete oht.

FDA hoiatab, et arestimisvastased ravimid võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi hingamisraskused , eriti juba riskirühma kuuluvatele inimestele, näiteks eakatele või kopsuhaigusega inimestele, ja neile, kes võtavad ka opioide või bensodiasepiine. krambivastased ravimid võivad põhjustada ka RLS-i sümptomite suurenemist, ehkki need pole nii tõenäolised kui dopamiinergilised ravimid. Lõpuks võivad krambivastaseid ravimeid võtvad inimesed kogeda probleeme pearingluse, väsimuse ja unisusega.

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinidel ei ole otsest mõju RLS-i sümptomitele, kuid need võivad aidata RLS-iga inimestel rahulikumalt magada.

Tolerantsuse tekkimise potentsiaali tõttu määravad enamik arste bensodiasepiine ainult siis, kui muud ravimid ei toimi. Uneapnoega inimesed võivad leida, et bensodiasepiinid süvendavad nende sümptomeid. Bensodiasepiinid võivad põhjustada ka järgmisel päeval unisust, väsimust ja keskendumisraskusi.

Opioidid

Väikesed opioidide annused on viimase rea ravi raskete RLS-i sümptomitega inimestele, kes ei allu muudele ravimeetoditele.

Opioidid tekitavad suurt sõltuvust ja enamikul inimestel tekib tolerantsus, mille tõttu on neil aja jooksul vaja üha suuremaid annuseid. Opioidide muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus, iiveldus, pearinglus ja uneapnoe süvenemine.

Muud ravimid

Mõningaid aineid, nagu palderjan ja valproehape, kasutatakse mõnikord RLS-i raviks, hoolimata sellest, et neil pole FDA heakskiitu. Nende efektiivsuse ja kõrvaltoimete kohta puuduvate uuringute tõttu soovitab Ameerika unemeditsiini akadeemia nende kasutamist RLS-i jaoks mitte kasutada.

Näpunäited rahutute jalgade sündroomiga toimetulekuks

Isiklike päästikute äratundmise ja vältimise õppimine aitab teil aja jooksul RLS-i hallata.

Efektiivsed tehnikad minimeerides RLS-i sümptomeid varieeruda inimeselt inimesele. Paljud inimesed leiavad leevendust kogu päeva aktiivsena hoidmisel ning nõelravi, massaaži, venitamise või lõõgastumisvõtted öösel . Päeva jooksul saate RLS-i sümptomeid tõrjuda, hoides meelt hõivatud isegi siis, kui istute paigal niisuguste tegevustega nagu lugemine või sõbraga vestlemine.

Kuigi RLS ei ole eluohtlik, võib pettumus, et ei saa hästi magada, vaimsele tervisele mõjusa. Kognitiivne käitumisteraapia, tugigrupid või pere ja sõprade poole pöördumine võib pakkuda täiendavaid emotsionaalseid ressursse RLS-iga toimetulekuks.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära
  • Viited

    +19 allikat
    1. 1. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut (NNDS). (2017, mai). Rahutute jalgade sündroomi teabeleht. Välja otsitud 21. jaanuaril 2021 aastast https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet
    2. kaks. Winkelman, J. W., Armstrong, M. J., Allen, R. P., Chaudhuri, K. R., Ondo, W., Trenkwalder, C., Zee, P. C., Gronseth, G. S., Gloss, D. ja Zesiewicz, T. (2016). Harjutage juhendi kokkuvõtet: Rahutute jalgade sündroomi ravi täiskasvanutel: Ameerika Neuroloogiaakadeemia suuniste väljatöötamise, levitamise ja rakendamise allkomitee aruanne. Neurology, 87 (24), 2585–2593. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27856776/
    3. 3. Garcia-Borreguero, D., Silber, MH, Winkelman, JW, Högl, B., Bainbridge, J., Buchfuhrer, M., Hadjigeorgiou, G., Inoue, Y., Manconi, M., Oertel, W., Ondo, W., Winkelmann, J. ja Allen, RP (2016). Suunised rahutute jalgade sündroomi / Willis-Ekbomi haiguse esmavaliku raviks, dopamiinergilise võimendamise ennetamiseks ja raviks: IRLSSG, EURLSSG ja RLS-fondi ühendatud rakkerühm. Unemeditsiin, 21, 1–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27448465/
    4. Neli. Aurora, R. N., Kristo, D. A., Bista, S. R., Rowley, J. A., Zak, R. S., Casey, K. R., Lamm, C. I., Tracy, S. L., Rosenberg, R. S. ja Ameerika unemeditsiini akadeemia (2012). Rahutute jalgade sündroomi ja jäsemete perioodilise liikumishäire ravi täiskasvanutel - värskendus 2012. aastaks: parameetrite kasutamine tõenduspõhise süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsidega: Ameerika unemeditsiini akadeemia kliinilise praktika juhend. Uni, 35 (8), 1039–1062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22851801/
    5. 5. Marshall, NS, Serinel, Y., Killick, R., Child, JM, Raisin, I., Berry, CM, Lallukka, T., Wassing, R., Lee, RW, Ratnavadivel, R., Vedam, H. , Grunstein, R., Wong, KK, Hoyos, CM, Cayanan, EA, Comas, M., Chapman, JL ja Yee, BJ (2019). Magneesiumilisand rahutute jalgade sündroomi ja jäsemete perioodilise liikumishäire raviks: süstemaatiline ülevaade. Unemeditsiini ülevaated, 48, 101218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31678660/
    6. 6. Chen, P., Bornhorst, J., Patton, S., Bagai, K., Nitin, R., Miah, M., Jänes, DJ, Kysenius, K., Crouch, PJ, Xiong, L., Rouleau, GA, Schwerdtle, T., Connor, J., Aschner, M., Bowman, AB ja Walters, AS (2020). Tsingi potentsiaalne roll rahutute jalgade sündroomis. Uni, zsaa236. Eelnev veebiväljaanne. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175142/
    7. 7. Jiménez-Jiménez, F. J., Alonso-Navarro, H., García-Martín, E. ja Agúndez, J. (2019). Idiopaatiliste rahutute jalgade sündroomi neurokeemilised tunnused. Unemeditsiini ülevaated, 45, 70–87. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30965199/
    8. 8. Srivanitchapoom, P., Pandey, S. ja Hallett, M. (2014). Rahutute jalgade sündroom ja rasedus: ülevaade. Parkinsonism ja sellega seotud häired, 20 (7), 716–722. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24768121/
    9. 9. Sagheb, M. M., Dormanesh, B., Fallahzadeh, M. K., Akbari, H., Sohrabi Nazari, S., Heydari, S. T. ja Behzadi, S. (2012). Vitamiinide C, E ja nende kombinatsiooni efektiivsus rahutute jalgade sündroomi raviks hemodialüüsiga patsientidel: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring. Unemeditsiin, 13 (5), 542–545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22317944/
    10. 10. Rahutute jalgade sündroomi fond, Rahutute jalgade sündroomi sihtasutus ja profiil, V. M. C. (2020, 23. aprill). RLS-iga söömine. Rahutute jalgade sündroomi fondi ajaveeb. http://rlsfoundation.blogspot.com/2020/04/eating-with-rls.html
    11. üksteist. Park, A., Ambrogi, K., & Hade, E. M. (2020). Juhuslik pilootkatse MMF07 jalamassaaži efektiivsuse ja rahutute jalgade sündroomi soojusteraapia jaoks. PLoS One, 15 (4), e0230951. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32240228/
    12. 12. Rozeman, A. D., Ottolini, T., Grootendorst, D. C., Vogels, O. J., & Rijsman, R. M. (2014). Sensoorsete stiimulite mõju rahutute jalgade sündroomile: randomiseeritud ristuva uuring. Kliinilise unemeditsiini ajakiri: JCSM: American Academy of Sleep Medicine ametlik väljaanne, 10 (8), 893–896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25126036/
    13. 13. Toidu- ja ravimiamet. (2011, jaanuar). De Novo klassifikatsioonitaotlus RestifficTM rahutute jalgade lõdvestaja jalgade mähiseks. Välja otsitud 21. jaanuaril 2021 aastast https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110009.pdf
    14. 14. Toidu- ja ravimiamet. (2011, juuli). De Novo sümfooniaseadme klassifitseerimise taotlus. Välja otsitud 21. jaanuaril 2021 aastast https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110011.pdf
    15. viisteist. Burbank, F., Buchfuhrer, M. J. ja Kopjar, B. (2013). Rahutute jalgade sündroomiga patsientide une parandamine. II osa: vibratsiooniteraapia ja FDA poolt rahutute jalgade sündroomi raviks heaks kiidetud ravimite metaanalüüs. Uuringud ja ülevaated parkinsonismis, 3, 11–22. https://doi.org/10.2147/JPRLS.S40356
    16. 16. Schwab, R.J. (2020, juuni). Mercki kasutusjuhend Professionaalne versioon: jäsemete perioodiline liikumishäire (PLMD) ja rahutute jalgade sündroom (RLS). Välja otsitud 21. jaanuaril 2021 aastast https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/periodic-limb-movement-disorder-plmd-and-restless-legs-syndrome-rls?query=restless%20legs% 20sündroom
    17. 17. Griffin, E., & Brown, J. N. (2016). Pregabaliin rahutute jalgade sündroomi raviks. Annals of Pharmacotherapy, 50 (7), 586–591. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27091870/
    18. 18. Narkootikumide hindamise ja uurimise keskus. (2019, 19. detsember). FDA hoiatab tõsiste hingamisprobleemide eest krampide ja närvivalude ravimitega gabapentiin (Neurontin, Gralise, Horizant) ja pregabaliin (Lyrica, Lyrica CR). USA Toidu- ja Ravimiamet. Välja otsitud 21. jaanuaril 2021 aastast https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin
    19. 19. Mitchell U. H. (2011). Mitteravimitega seotud aspekt Ekbomi haiguse, varem tuntud kui rahutute jalgade sündroom, ravimisel. Neuropsühhiaatrilised haigused ja ravi, 7, 251–257. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21654870/