Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia on unehäire, mis mõjutab üks 2000 ameeriklasest . Kuigi inimestel võivad sümptomid tekkida igas vanuses, algab narkolepsia kõige sagedamini 7–25-aastaselt. Pärast sümptomite tekkimist võib liigne unisus kiiresti häirida inimese toimetulekut kodus, koolis ja töökohal.

Paljud narkolepsia sümptomid on levinud teiste haiguste korral ja seetõttu võib narkolepsia jääda diagnoosimata paljudeks aastateks. Narkolepsia sümptomite mõistmine on oluline samm selle kroonilise ja potentsiaalselt kurnava unehäire täpse diagnoosimise ja ravi suunas.



Mis põhjustab narkolepsia sümptomeid?

Seotud lugemine

  • mees koeraga pargist läbi jalutamas
  • arst räägib patsiendiga
  • naine näib väsinud
Narkolepsia sümptomid on tavaliselt seotud ajurakkude kadumisega, mis tekitavad nn neurotransmittereid oreksiinid . Oreksiinidel on kehas palju olulisi rolle, millest kaks on tugevdada ärkvelolekut ja suruda alla REM-uni . Ärkveloleku kindlustamine on oluline, sest see võimaldab inimestel säilitada erksust kogu päeva vältel.

Piisavate oreksiini tootvate neuronite puudumisel ei suuda keha sobivalt säilitada une-ärkveloleku tsükleid. Uni on vähem konsolideeritud, mistõttu inimesed tunnevad end kogu päeva jooksul väsinuna ja tunnevad vajadust sageli uinata. Narkolepsia all kannatavatel inimestel on ebasoodsal ajal intensiivne unevajadus tavaline.

Narkolepsia põhjustab ka keha kiiret üleminekut une- ja ärkveloleku vahel. Narkolepsiaga inimesed magavad kiiresti ja sisenevad REM-une palju kiiremini kui need, kellel seda häiret pole. Narkoleptilised patsiendid ärkavad öösel sageli üles ja veedavad aega ebanormaalsetes vaheseisundites, kus nad ei ole täielikult maganud ega täielikult ärkvel - avaldudes katapleksiana, uneparalüüsina ja hallutsinatsioonidena.



Seos oreksiinide puudumise ja narkolepsia sümptomite vahel on hästi tõestatud, kuid kõigil narkolepsiaga inimestel pole oreksiini tootvate neuronite kadu. Narkolepsiat on kahte tüüpi - tüüp 1 ja tüüp 2 - ning teadaolevalt põhjustavad oreksiini puudused sümptomeid ainult 1. tüüpi narkolepsiaga inimestel.

Inimestel, kellel on diagnoositud 1. tüüpi narkolepsia, on 85–95% vähem neuroneid mis toodavad oreksiine kui inimesed, kellel seda seisundit pole. Inimestel, kellel on diagnoositud 2. tüüpi narkolepsia, on oreksiinide tase tavaliselt normaalne ja narkolepsia sümptomid on kergemad. II tüüpi narkolepsiaga patsientide sümptomite põhjus ei ole hästi teada.

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia sümptomeid nimetatakse sageli tetradiks, mis tähendab, et sellel seisundil on neli peamist sümptomit: liigne päevane unisus, unehalvatus, hallutsinatsioonid ja katapleksia. Kuigi kõigil narkolepsiahaigetel on päevane liigne unisus, on teised sümptomid vähem levinud. Ainult umbes 10% kuni 15% narkolepsiaga inimestest kogeb seda kogu sümptomite tetrad .



Liigne päevane unisus

Liigne päevane unisus (EDS) on sageli narkolepsia esimene sümptom . Narkolepsiaga inimesed võivad ärgata puhanuna, et tunda end veidi aega hiljem uuesti väsinuna. Unisus püsib hoolimata sellest, kui palju inimene öösel magab, ja sageli suureneb see siis, kui inimene tegeleb ebahuvitavate või monotoonsete ülesannetega, näiteks televiisori vaatamise või klassiruumis istumisega. Inimesed võivad end tähelepanelikumate ülesannete täitmisel tunda end erksamana.

Lisaks püsivale unisusele kirjeldavad narkolepsiaga patsiendid sageli seda, mida nimetatakse „unehoogudeks“. Unerünnaku ajal tekib äärmine unisus kiiresti ja unevajadus on praktiliselt vastupandamatu. Inimesed võivad iga hetk magama jääda, lühike uinak jääb vahemikku vaid a paar sekundit kuni mitu minutit . Sageli ärkavad nad nendest lühikestest uinakutest, olles palju erksamad ja ärksamad.

Tähelepanuvajaduse või lühikeste uneperioodide ajal võivad narkolepsiaga inimesed teha tegevusi ilma teadliku teadlikkuseta ja pärast neid vähe mäletades. Harilike tegevuste, näiteks söömise, rääkimise või kirjutamise ajal, täitmise ajal võivad nad magama jääda ja jätkavad tegevust automaatselt. Tavaliselt langeb nende sooritus, levinud näide on kirjutamine, mis muutub lühikeste unerünnakute ajal loetamatuks kritselduseks.

Uneparalüüs

Unehalvatus on ajutine vabatahtliku lihaskontrolli kaotus ärkamise või uinumise ajal. Inimene jääb uneparalüüsi ajal täiesti teadlikuks, kuid ei suuda rääkida ega liikuda. Uneparalüüsi perioodid võivad kesta mitu minutit ja ärgates saavad inimesed taas liikumis- ja rääkimisvõime. Ligikaudu 25% narkolepsiahaigetest kogeda unehalvatust .

Enamikul narkolepsiata inimestel saavutatakse REM-uni umbes 60–90 minutit pärast uinumist . REM-une ajal on aju aktiivsus suurenenud ja elav unistades on tavaline. REM-unega kaasneb ka ajutine lihaste halvatus, mida nimetatakse atooniaks. Atoonia takistab unenägude toimimist une ajal ja lõpeb tavaliselt siis, kui inimene ärkab.

Narkolepsiaga inimesed saavad REM-une sageli, sageli 15 minuti jooksul pärast uinumist, ja REM-une korral tavaliselt leitavad kogemused võivad veritseda ärkvelolekus. Kui atoonia püsib pärast inimese ärkamist, tekib neil unehalvatus. Kui REM-une ajal tavaliselt nähtud unistamine jätkub ka ärkveloleku ajal, kogevad mõned patsiendid seda hallutsinatsioonidena.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid võivad olla narkolepsiaga inimestele hirmutav kogemus. Need hallutsinatsioonid tekivad kõige sagedamini siis, kui keegi magab, kuid võivad juhtuda ka siis, kui inimene ärkab. Hallutsinatsioonid on tavaliselt visuaalsed, näiteks millegi või kellegi nägemine magamistoas, kuid võivad olla ka multimodaalsed, see tähendab, et need hõlmavad mitut meelt, nagu maitse, puudutus, kuulmine või lõhn.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, need, mis tekivad inimese uinumisel, mõjutavad umbes kolmandik narkolepsiahaigetest . Sarnaselt uneparalüüsiga on teadlased arvamusel, et hallutsinatsioonid esindavad ärkveloleku sisse tungivat REM-une nähtust.

Katapleksia

Katapleksia hõlmab ootamatut lihastoonuse kaotust inimese ärkveloleku ajal. Erinevalt teistest seisunditest, mis hõlmavad lihaskontrolli kaotust, nagu minestamine ja krambihäired, jäävad katapleksiat kogevad inimesed täielikult teadlikuks. Katapleksia võib olla vallandas tugevad emotsioonid nagu naer, üllatus, viha ja põnevus. Katapleksiat kogevad ainult 1. tüüpi narkolepsiaga inimesed.

Uneparalüüs sarnaneb katapleksiaga selle poolest, et see kujutab endast lihaste aktiivsuse paralüüsi, mis tavaliselt toimub ainult REM-une ajal. Uneparalüüs tekib uneservadel, kuid katapleksia tekib pärast inimese täielikku ärkvelolekut.

Kerged katapleksia episoodid võivad kesta vaid paar sekundit ja hõlmata väikest arvu lihasrühmi, näiteks silmalaud. Raskemad katapleksia episoodid võivad kesta mitu minutit ja sellega võib kaasneda lihaste vabatahtliku kontrolli täielik kadumine, mille tulemuseks on täielik, kuid ajutine halvatus. Kuigi need episoodid võivad olla hirmutavad, on need tavaliselt ohutud, kui inimene on sobivas keskkonnas.

Häiritud öine uni

Kui arstid on juba ammu ära tundnud narkolepsia sümptomite klassikalise tetradi, siis hiljutised uuringud näitavad, et häiritud öine uni on ka narkolepsiaga inimestel tavaline nähtus. Mõjutamine vahel 30 ja 95% patsientidest öösel häiritud uni võib olla iseseisev narkolepsia sümptom või selle võib põhjustada mõni muu unehäire. Narkolepsiaga inimestel täheldatud muude unehäirete hulka kuuluvad: unetus , Uneapnoe , REM unekäitumishäired ja jäsemete perioodiline liikumishäire .

Huvitav on see, et hoolimata häiritud unerežiimist magavad paljud narkolepsiaga inimesed sageli sama palju tunde kui selle häireta inimesed. Selle asemel, et öösel oleks konsolideeritud uni nagu enamikul inimestel, lisandub narkolepsiaga inimeste uneaeg sageli lühikese uneperioodi jooksul kogu päeva ja öö jooksul.

Hankige uusimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Narkolepsia sümptomid lastel

Kui narkolepsia algab lapsepõlves või noorukieas, algab see sageli päevase liigse unisusega. Selle suurenenud väsimuse tagajärjeks võivad olla tavapärasest pikemad uneajad, mida nimetatakse hüpersomniaks, samuti naasmine päevase uinakuni, mida tavaliselt täheldatakse imikutel ja väikelastel.

Narkolepsia progresseerudes võivad pikad uneajad laheneda, kui öine uni muutub häiritumaks ning suurenevad erksad unenäod ja öised ärkamised. Kuigi narkolepsia on krooniline elukestev haigus, ei süvene sümptomid tavaliselt inimese vananedes.

Muud narkolepsiaga seotud terviseseisundid

Uuringud on näidanud, et narkolepsiaga patsiendid on suurenenud risk mitmete haigusseisundite korral . Narkolepsiaga inimestel on suurenenud kardiovaskulaarsete ja metaboolsete seisundite, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, rasvumine ja diabeet, risk.

Üks põhjus nende seisundite suurenenud levimuseks narkolepsiaga inimestel võib olla oreksiinide mitmekordne roll kehas. Lisaks une-ärkveloleku tsüklite säilitamise probleemide põhjustamisele võib oreksiini tootvate neuronite kaotus mõjutada ka füüsilist aktiivsust ja kehakaalu tõusu, öist vererõhku ja naastude kogunemist arteritesse - kõik võimalikud südamehaiguste põhjused.

Narkolepsia on seotud ka psühhiaatrilised häired , sealhulgas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), ärevus, söömishäired, depressioon ja skisofreenia. Teadlased oletavad, et narkolepsia sümptomitest põhjustatud elustiili muutused ja kahjustused võivad põhjustada psühhiaatriliste häirete tekkimist või et nii narkolepsia kui ka psühhiaatriliste häirete põhjused on sarnased. Kuigi narkolepsia mõju vaimsele tervisele on märkimisväärne ja kuni 57% narkolepsiaga inimestest kogeb ka depressiooni, on narkolepsia ja psühhiaatriliste häirete keerulise seose mõistmiseks vaja rohkem uuringuid.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära