Epilepsia ja uni

Epilepsia on üle 30 häire rühm, kus ebanormaalne ajutegevus põhjustab eelsoodumust krampidele. See mõjutab umbes ühte ameeriklast 26-st ja on 4. kõige levinum neuroloogiline häire , pärast migreeni, insuldi ja Alzheimeri tõbe.

Epilepsia ja uni on a kahesuunaline suhe , mis tähendab, et halb uni võib põhjustada epilepsiahooge ja samal ajal võib epilepsia põhjustada uneprobleeme.



Selle keerulise suhte tundmaõppimine võib aidata epilepsiahaigetel mõista selle seisundi mõju unele, teada une kaotamise riske ja anda neile võimalus oma tervise eest vastutada.

Epilepsia ja aju

Aju koosneb närvirakkudest, mis suhtlevad väikeste elektriimpulsside kaudu. Need impulsid liiguvad kogu kehas, kasutades keemilisi vahendajaid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Tavaliselt on aju elektriline aktiivsus suhteliselt korrapärane.

Epilepsia diagnoosiga inimestel on aju elektriline aktiivsus ja ühendused muutuvad ebanormaalseteks, äkiliste elektriliste impulsside puhangutega, mis mõjutavad inimese mõtteid, tundeid ja tegevust. Epilepsiat ja epilepsia sündroome on palju.



Epilepsia ja uni

Arstid ja teadlased on pikka aega täheldanud seost une ja epilepsiahoogude vahel. Aristoteles täheldas seda seost juba antiikajal ja 19. sajandi lõpu arstid tõdesid, et enamik öiseid krampe tekib inimese magama jäämise ja ärkamise ajal.

Teadlased jätkavad paljude oluliste seoste uurimist une ja epilepsia vahel. Uni on väärtuslik vahend epilepsia diagnoosimisel ning teadusuuringutes jätkatakse une mõju krampide ajastusele ja sagedusele.

Epilepsia diagnoosimine

Arstid kaaluvad epilepsia diagnoosi, kui inimesel on vähemalt 24-tunnise vahega kaks või enam provotseerimata krampi. Ehkki epilepsiahood võivad olla seotud meditsiiniliste seisundite, ajukahjustuste, aju ebanormaalse arengu või päriliku geneetilise seisundiga, enamasti pole põhjus teada .



Kui neuroloog hindab krampidega inimest, on üks nende kasutatav vahend elektroentsefalogramm (EEG). EEG-sid kasutatakse ebanormaalsete esinemise ja asukoha tuvastamiseks elektriline aktiivsus ajus , mis ütleb arstidele, kas ebanormaalne tegevus tuleb kogu ajust või lihtsalt väikesest osast. Neuroloogid otsivad ka EEG-de spetsiifilisi ajutegevuse mustreid, mida nimetatakse epileptiformseteks kõrvalekalleteks. Need ebanormaalsed ajulained võivad ilmneda kui naelu, teravaid laineid või piiklaine mustreid .

Epileptiformsete kõrvalekallete esinemine on tõenäolisem teatud tüüpi une ajal , eriti ajal une etapid millega kaasneb silmade mittekiire liikumine (NREM). Nende epileptiformsete kõrvalekallete leidmise tõenäosuse suurendamiseks eksami ajal võidakse paluda patsientidel magada ühe osa EEG ajal .

Epileptilised krambid magamise ajal

Epileptilisi krampe võib esineda mis tahes päeval või öösel. Ligikaudu 20% -l epilepsiahaigetest on krambid ainult une ajal, samas kui 40% -l on krambid ainult ärkvel olles ja 35% -l on krampe nii ärkvel olles kui ka magades .

Üks hüpotees une ja krampide vahelise seose kohta hõlmab viise, kuidas elektriline aktiivsus aju erinevates piirkondades kipub NREM-une ajal sünkroonida . Liigne või hüper sünkroniseerimine võib põhjustada krampe. Teine hüpotees on seotud füsioloogiliste muutustega ööpäevarütmid ja melatoniini tootmine.

Mitmed levinud epilepsia sündroomid hõlmavad krampe, mis tekivad une ajal.

  • Öine otsmikusagara epilepsia (NFLE): NFLE-ga diagnoositud inimestel esinevad peaaegu kõik krambid NREM-une ajal. See seisund võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini algab lapsepõlves. Pärast ärkamist ei pruugi NFLE-ga inimesed olla teadlikud öisest krambihoogudest.
  • Healoomuline epilepsia koos tsentrotemporaalsete tippudega (BECTS): BECTS on kõige sagedamini diagnoositud epilepsia lastel, tavaliselt alates 3. kuni 13. eluaastast. Seda tüüpi epilepsiaga lastel on 70% krampidest une ajal, tavaliselt kohe pärast uinumist või vahetult enne hommikul ärkamist.
  • Panayiotopoulose sündroom: Seda tüüpi epilepsiat esineb tavaliselt kõige sagedamini 3–6-aastastel lastel. Ligikaudu 70% krambihoogudest esineb une ajal, 13% aga lapse ärkamise ajal. Õnneks on enamikul selle sündroomiga lastel enne remissiooni minekut vähem kui viis krampi.

Teised peamiselt une ajal esinevad epilepsiad hõlmavad autosoomset domineerivat öist otsmikusagara epilepsiat, Lennox-Gastauti sündroomi ja pideva unehäire (CSWS) epilepsiat.

Epilepsia ja unepuudus

Õige unerežiimi saamine on oluline epilepsiahaigetele. Kuigi seda linki pole kõigil patsientidel, võib une kaotamine selle sagedust suurendada krambid epilepsiaga inimestel , sealhulgas need, kellel ei ole varem esinenud krampe.

Üks hüpotees selle kohta, miks unepuudus võib põhjustada krampe, on seotud neuronite erutatavusega. Kui magate magama, põhjustavad aju neuronid tõenäolisemalt suuri muutusi elektrilises aktiivsuses. Epilepsiaga inimesel võivad need suured muutused elektrilises aktiivsuses muutuda ebanormaalseks ja põhjustada krampe. Hankige uusim teave une kohta meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Epilepsia ja unehäired

Uni on selle jaoks ülioluline vaimne ja füüsiline tervis . Kahjuks unehäired on levinud inimestel, kellel on diagnoositud epilepsia. Epilepsiaga on seotud mitut tüüpi unehäireid.

  • Unetus: Epilepsia diagnoosiga inimestel on tavalised raskused uinumisega ja uinumisega 24–55% -l on unetus . Unetus epilepsiaga inimestel võivad olla põhjustatud mitmest tegurist, nagu öised krambid, ravimid ning ärevuse ja depressiooni tagajärjed.
  • Obstruktiivne uneapnoe: Obstruktiivne uneapnoe (OSA) on hingamishäire, mis hõlmab une ajal ülemise hingamisteede täielikku või osalist kokkuvarisemist. OSA mõjutab kuni 30% epilepsiahaigetest , mis on kaks korda tavalisem kui kogu elanikkonnas. See seisund võib põhjustada norskamist, sagedasi ärkamisi ja raskendada head ööd.

Parasomniad on unehäired, mis hõlmavad ebatavalist käitumist, mis esineb nii enne und ja une ajal kui ka ärgates. Parasomniad võib jagada kolme rühma: NREM-ga seotud, REM-ga seotud ja muud parasomniad.

Teadlased harutavad endiselt lahti parasomniate ja epilepsia keerulist suhet. Mõnda epilepsia vormi on parasomniast raske eristada ja ka paljudel epilepsiaga inimestel diagnoositud parasomnia .

  • NREMiga seotud parasomniad: Sellesse häirete rühma kuuluvad unes kõndimine, unehirmud ja erutushäired. Mõni epilepsiatüüp, näiteks öine otsmikusagara epilepsia, peegli erutushäired ja nende seisundite eristamine võib olla keeruline. Seda keerukust veelgi raskendades leitakse perekonna ajaloos erutushäireid kuni kolmandikul öise otsmikusagara epilepsiaga patsientidest.
  • REMiga seotud parasomniad: REM-une käitumishäire , ühte tüüpi REM-iga seotud parasomnia, hõlmab häälitsusi ja äkilisi keha liikumisi une ajal. See seisund jääb sageli diagnoosimata ja võib esineda kuni 12% -l epilepsiaga eakatest inimestest.

Epilepsia ja lapsed

Lapsepõlv on tohutu kasvu ja arengu aeg. Uni on sel ajal eriti oluline , mängides rolli kõiges alates kasvu kuni õppimine ja mälu .

Uneprobleemid on epilepsiaga lastel tavalised. Uuringutes, kus lapsi võrreldi epilepsia nende mõjutamata õdedele-vendadele , leiti, et epilepsiaga lastel on raskem kukkuda ja magada, rohkem unehäireid ja suurenenud päevane unisus.

Uneprobleemide lahendamine on oluline epilepsiaga lastel. Unega seotud hingamishäired nagu OSA esinevad 30–60% epilepsiaga lastest ja parasomniat täheldatakse tavaliselt teatud tüüpi lapseea epilepsia korral.

Kuigi epilepsiaga laste unehäirete parandamise strateegiaid alles uuritakse, osutavad mitmed teadlased vanematepõhiste sekkumiste kasulikkusele teiste une mõjutavate seisunditega lastel. Epilepsiaga laste vanematel on kasulik rääkida lapse meditsiinilise meeskonnaga, et kohandada lähenemisviisi uneprobleemide lahendamiseks, et vähendada krampe ja minimeerida pikaajalisi tüsistusi.

Epilepsia juhtimine

Epilepsia ravi aitab paljudel inimestel krampide sagedust hallata. Ravi kõige sagedamini hõlmab ravimeid , mida nimetatakse krambivastasteks või epilepsiavastasteks ravimiteks. Muude terapeutiliste võimaluste hulka kuuluvad kirurgia ja vaguse närvi stimulatsioon, mis võib aidata, kui krampe ei suudeta ravimitega hästi kontrollida.

Inimesed, kellel on diagnoositud epilepsia, saavad kasu ka elustiili muutustest, mis aitavad neil oma tervise eest vastutada ja potentsiaalselt krampe vähendada. Enesekorraldusstrateegiad, nagu piisavalt magamine ja toitumisharjumuste muutmine, võivad olla oluline osa epilepsia juhtimisel.

Ravimid ja epilepsia

Epilepsiavastased ravimid võivad und mõjutada, kuigi sageli on raske kindlaks teha, kas uneprobleemid on põhjustatud ravimitest või epilepsia füüsilistest ja sotsiaalsetest mõjudest. Nende ravimite kõrvaltoimed võivad patsienditi erineda. Mõni ravim võib põhjustada inimeste unisust, teised aga erksamat tunnet.

Arstid võivad kasutada epilepsiavastaste ravimite võimalikke mõjusid uneprobleemidega patsientide jaoks. Näiteks võivad arstid unetusega patsientidel välja kirjutada unisust põhjustavate epilepsiavastaste ravimite öise kasutamise. Päevasel unisusel võivad patsiendid välja kirjutada stimuleeriva toimega epilepsiavastaste ravimite päevase kasutamise.

Paljud epilepsiahaiged mõtlevad, kas uneaparaadid aitavad neil kvaliteetsemat und saada ja krampe minimeerida. Praeguseks on melatoniini mõju unekvaliteedile patsientidel epilepsia ei ole veenev . Kõik epilepsiahaiged, kes on huvitatud unevahendite kasutamisest, peaksid nõu pidama arstiga.

Näpunäited parema une saamiseks

Une kaotamine võib mõjutada epilepsiaga inimeste meeleolu ja elukvaliteeti. Tegelikult on üks levinumaid kaebusi epilepsiahaigetel päevane liigne unisus. Epilepsiaga inimeste uneprobleemid on tõenäoliselt tingitud mitmest tegurist, sealhulgas öiste krampide mõjust, epilepsiavastaste ravimite kõrvaltoimetest ning stressist ja ärevusest, mis käivad sageli käsikäes epilepsia juhtimisega ja sotsiaalse häbimärgiga toimetulekuga.

Epilepsiahaigetel on kasulik teha tihedat koostööd oma meditsiinimeeskonnaga ja suhelda kõigist unega seotud probleemidest, mida nad kogevad. Siin on mitu teemat, millest võib olla abi arstiga arutamisel:

  • Küsige unehäirete kohta : Rääkimine oma arstiga potentsiaalselt diagnoosimata unehäirest, mis ravi korral võib aidata teil epilepsiat paremini hallata. Näiteks võib aidata unehäirete, näiteks OSA, ravimine vähendada krampe kuni 50% .
  • Rääkige ravimite kõrvaltoimetest : Arstidel on oluline teada, kas epilepsiavastased ravimid toimivad ja kas neil on ootamatuid kõrvaltoimeid. Küsige oma arstilt, milliseid kõrvaltoimeid peaksite ootama, ja teavitage oma arsti kõigist teie kogetud kõrvaltoimetest.
  • Arutage stressi ja ärevust : Epilepsiaga elamine võib muuta inimese elu ning olla nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt kurnav. On normaalne tunda erinevaid emotsioone ja emotsioonid muutuvad. Arstist, tugigrupist või nõustajast oma tunnetest rääkimine võib olla kasulik. Need spetsialistid võivad pakkuda tuge ja aidata teil toime tulla stressi ja ärevusega, mis võivad häirida kvaliteetset und.

Meditsiinimeeskonnaga uneprobleemide lahendamisel töötades saavad ka epilepsiaga inimesed oma tervise parandamisest kasu unehügieen . Hea unehügieen soodustab kvaliteetset puhkust, keskendudes une mõjutavatele harjumustele. Siin on mõned näpunäited unehügieeni parandamiseks:

  • Planeerige oma uni : Järjepidev unegraafik aitab tagada, et saate kogu vajaliku une. Pange uni prioriteediks ja proovige magada ja ärgata iga päev samal kellaajal, isegi nädalavahetustel.
  • Tehke igaõhtune rutiin : Öise rutiini loomine võib aidata teie kehal enne magamaminekut tuulutada, sättides teid kiiremini magama. Proovige enne magamaminekut seada äratus 30–60 minutiks, et meelde tuletada elektroonika välja lülitamine, hämarad tuled ja harjutamine lõdvestustehnikad .
  • Parandage päevaseid harjumusi : See, mida me teeme ärkvel olles, võib meie und oluliselt mõjutada. Proovige päeva jooksul saada tervislikult palju füüsilist aktiivsust ja loomulikku valgust ning hoiduge suitsetamisest, alkoholist, kofeiinist ja söögikordadest enne magamaminekut liiga lähedal.
  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära