Unetuse diagnoosimine

Unetus on unehäire, mis mõjutab 10-30% täiskasvanutest . Vastavalt American Academy of Sleep Medicine rahvusvahelise unehäirete klassifikatsiooni 3. väljaandele on unetus määratletud kui püsivad raskused une alustamise, kestuse, kinnistumise või kvaliteediga. ' Inimestel tekivad unetuse sümptomid vaatamata unele eraldatud piisavale ajale ja võimalusele magada mugavas keskkonnas, samuti kogevad nad ärkveloleku ajal liigset päevast unisust ja muid häireid, mis otseselt tulenevad unekaotusest.

Paljudel inimestel on probleeme uinumisega või uinumisega, kuid ametliku unetuse diagnoosi saamiseks peavad patsiendid vastama teatud kriteeriumidele. Diagnostiline protsess võib koosneda mitmest eksamist ja kohtumisest.



Kuidas unetust diagnoosida

Nõuded unetuse diagnoosimiseks arenevad pidevalt, kui teadlased saavad selle unehäire kohta rohkem teada. Kehtivate kriteeriumide kohaselt peavad patsiendid unetuse diagnoosi saamiseks teatama vähemalt ühest järgmistest probleemidest.

  • Uinumisraskused
  • Raskused öösel magama jääda
  • Korduvad ärkamised varem soovitud ajast
  • Mõistlikul tunnil magama mineku vastupanu tunne
  • Magamisraskused ilma vanema või hooldaja abita

Lisaks peavad patsiendid pärast öösel magamatut und kogema ühte või mitut järgmistest päevahäiretest:

  • Väsimustunne või halb enesetunne
  • Raskused keskendumisel, tähelepanu pööramisel, meenutamisel või meenutamisel
  • Jõudluse halvenemine ühiskondlikus, pere-, akadeemilises või ametikeskkonnas
  • Liigne päevane unisus
  • Hüperaktiivsus, impulsiivsus, agressiivsus ja muud käitumisprobleemid
  • Vähenenud energia, motivatsioon või algatusvõime
  • Suurem vigade või õnnetuste oht
  • Mured või rahulolematus unega seoses

Need öised ja päevased sümptomid peavad ilmnema vaatamata piisavale unevõimalusele ja magamist soodustavale keskkonnale. Kui sümptomid ilmnevad vähemalt kolm korda nädalas vähemalt kolme kuu jooksul, diagnoositakse patsiendil krooniline unetus. Kui neid kriteeriume pole saavutatud, nimetatakse seda seisundit lühiajaliseks või ägedaks unetuseks. Kolmanda seisundi, mida tuntakse kui muud unetust, võib diagnoosida, kui patsient ei vasta lühiajalise unetuse kriteeriumidele, kuid sellegipoolest ilmnevad unetuse sümptomid.



Inimese unetuse sümptomite põhjus on ka nende diagnoosimisel ülioluline. Esmane unetus esineb iseseisvalt, sekundaarse unetuse põhjuseks on tavaliselt meditsiiniline või psühholoogiline seisund, mis põhjustab unekaotust. Esmasel ja sekundaarsel unetusel on samad sümptomid. Sekundaarse unetuse ravi tegeleb tavaliselt ka patsiendi põhihaigusega.

Unetuse riskitegurid

Seotud lugemine

  • naine ärkvel voodis
  • vanem magab
  • Unetus

Kuigi unetus võib tuleneda põhiprobleemist või olla esmane seisund, on inimesed teatud tingimustel unetuse sümptomite suhtes vastuvõtlikumad riskitegurid . Need sisaldavad:

  • Vanus : Teil võivad tekkida unetuse sümptomid igas vanuses, sealhulgas lapsepõlves, kuid teie unetuse ja uneprobleemide oht kipub suurenema vanemaks saades .
  • Seks : Unetus esineb sagedamini naistel. Eelkõige võivad naise raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused põhjustada uneprobleeme.
  • Perekonna ajalugu: Unetuse sümptomid võivad olla geneetiliselt päritavad, nagu ka teie tõenäosus olla 'kerge' või 'raske' magaja.
  • Magamistoa keskkond: Tervisliku une edendamiseks peaks teie magamistuba olema vaikne ja suhteliselt valgust vaba. Samuti on oluline tasakaalustatud temperatuur - ei liiga kuum ega liiga külm.
  • Okupatsioon : Teil võib olla suurem uneraskuste oht, kui töötate vahetustega, mis hõlmavad hilisõhtut või varahommikutundi. Sagedane reisimine erinevates ajavööndites võib muuta teid ka jet lag-i suhtes haavatavamaks.
  • Unerežiimid: Päeval liiga palju ninakutamist võib mõjutada öösel väsimust, mis omakorda võib kaasa aidata unekaotusele. Peaksite hoidma regulaarset unegraafikut, mis sisaldab iga päev ühesuguseid une- ja ärkamisaegu.
  • Elustiil : Päeval vähene liikumine võib aidata uneprobleeme. Lisaks võivad kofeiin, tubakas, alkohol ja ebaseaduslikud ravimid mõjutada seda, kui hästi ja kaua te igal õhtul magate.
  • Stress : Probleemid koolis või tööl, abieluraskused ja lähedase surm võivad kõik põhjustada liigset stressi, mis mõjutab une tekkimist, kestust ja kvaliteeti.
  • Meditsiinilised tingimused : Sellised meditsiinilised seisundid nagu hingamisraskused või uneapnoe võivad põhjustada unetust.
Hankige uusimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Unetuse kohta arsti poole pöördumine

Esialgse unetustesti sõeluuringu käigus uurib arst teie elustiili ja võimalike riskifaktorite kohta, mis võivad teie uneprobleemidele kaasa aidata. Peaksite hoidma a unepäevik vähemalt üks nädal enne esimest kohtumist. Igal õhtul une ja ärkveloleku aja, ärkamiste arv, tarbitud kofeiini ja alkoholi kogus ning muud üksikasjad aitavad arstil diagnoosi panna.



Arst võib paluda teil täita oma uneharjumuste ja ajakavaga seotud küsimustiku. Üldised ülekuulamisalad on:

  • Teie uneprobleemide ajalugu ja kui kaua olete oma praeguste probleemidega tegelenud
  • Kui lähete nädala jooksul magama ja tõusete ja kas need ajad erinevad teie nädalavahetuse unegraafikust
  • Kui kaua teil iga öö magama läheb
  • Kui tihti te tavaliselt öösel ärkate ja kui kaua teil pärast iga ärkveloleku episoodi uinumist kulub
  • Kuidas tunnete end hommikul - täpsemalt, kas tunnete end hästi puhanud või väsinud
  • Kui norskate valjult või ärkate öösel õhku ahmides, võib siinne jaatav vastus viidata uneapnoele või mõnele muule unega seotud hingamishäirele
  • Kui kasutate elektroonilisi seadmeid või vaatate televiisorit tundide jooksul enne magamaminekut
  • Ükskõik, kas olete hiljuti kogenud uut terviseprobleemi või teil on jätkuvalt probleeme meditsiiniga
  • Kui te võtate mis tahes retsepti või käsimüügiravimeid
  • Kui olete rase või menopausis olev naine
  • Kas kasutate kofeiini, nikotiini, alkoholi ja / või ebaseaduslikke uimasteid

Lisaks küsimustikule viib arst läbi tervisekontrolli, et kontrollida unele avalduvate probleemide märke ja sümptomeid. Selle protsessi käigus kuulavad nad südant ja kopse ning kontrollivad ka, kas teil on suhteliselt suured mandlid või üle kaela ümbermõõt - mõlemad on uneapnoe riskifaktorid.

Täiendavad diagnostilised testid

Mõnel juhul ei saa arst ilma täiendavate testideta kindlat unetuse diagnoosi teha. Nad võivad suunata teid ühte järgmistest protseduuridest:

  • Uneuuring: arst võib välja kirjutada üleöö magamise uuring , tuntud ka kui polüsomnogrammi test . See uuring võib nõuda, et veedaksite öö spetsiaalses kohas unekeskus sensoritega peanahal, näol, silmalaugudel, rinnal, jäsemetel ja ühel sõrmel. Andurid jälgivad ajulainete aktiivsust, südame- ja hingamissagedust, hapniku taset ja lihaste liikumisi, mis tekivad enne und, une ajal ja pärast seda. Koduseid uneuuringuid saab läbi viia ka kaasaskantava komplektiga. Teise võimalusena jälgivad mõned päevased testid une latentsi uinakute ajal või hindavad teie võimeid ärkvel ja erksana püsida pärast tavalist und. Sõltumata sellest, millise uneuuringu te unetuse korral teete, on protseduur mitteinvasiivne ja valutu.
  • Aktigraafia: Aktigraafia testid on mõnevõrra sarnased üleöö magamise uuringutele, kuid enamasti viite testid läbi kodus. Selle testi jaoks kannate randmel või hüppeliiges andurit, mis jälgib une ja ärkveloleku mustreid. Andurite kandmise soovitatav kestus on kolm kuni 14 päeva järjest. Lisaks unetuse diagnoosimisele saab aktigraafiat kasutada uneapnoe, ööpäevarütmi unehäirete ja muude unega seotud seisundite testimiseks. Aktigraafiat peetakse lastele ja täiskasvanutele ohutuks, kuigi andur võib põhjustada kerget ärritust, ehkki ajutist ärritust. Vereanalüüsid: Paljud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada või süvendada uneprobleeme. Sõltuvalt teie küsimustiku ja füüsilise eksami käigust võib arst soovitada vereanalüüsid kilpnäärmeprobleemide ja muude olemasolevate seisundite kontrollimiseks.

Kui vastate unehäire testi põhjal kroonilise või lühiajalise unetuse diagnostilistele kriteeriumidele, võite selleni jõuda unetuse ravi . Unetuse ravimine võib koosneda kognitiivsest käitumisteraapiast, unehügieeni parandavatest elustiili muutustest, retseptiravimitest või nende kolme võimaluse kombinatsioonist.

Unetuse sümptomite arutamiseks pöörduge alati oma arsti või mõne muu volitatud arsti poole ja ärge kunagi diagnoosige ise seisundit ega proovige sümptomeid ravida ilma nõuetekohase hindamise ja testimiseta.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära
  • Viited

    +6 allikat
    1. 1. Bhaskar, S., Hemavathy, D. ja Prasad, S. (2016). Kroonilise unetuse levimus täiskasvanud patsientidel ja selle seos meditsiiniliste kaasuvate haigustega. Journal of Family Medicine and Primary Care, 5 (4), 780–784. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
    2. kaks. Ameerika unemeditsiini akadeemia. (2014). Unehäirete rahvusvaheline klassifikatsioon - kolmas väljaanne (ICSD-3). Darien, IL.
    3. 3. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. (nd). Unetus. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
    4. Neli. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. (nd-b). Uneuuringud. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
    5. 5. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Herrod, C. G., Heald, J. L. ja Carden, K. A. (2018). Aktigraafia kasutamine unehäirete ja ööpäevase rütmi unerežiimi häirete hindamiseks: Ameerika unemeditsiini akadeemia kliinilise praktika juhend. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14 (7), 1231–1237. Välja otsitud aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
    6. 6. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut. (nd-b). Vereanalüüsid. Laaditud 10. septembril 2020 alates https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests