Dementsus ja uni

Dementsus on ajufunktsiooni pöördumatu kaotus mis mõjutab mälu, keelt, probleemide lahendamist ja muid kognitiivseid protsesse. Dementsust on erinevat tüüpi, mis kõik kipuvad mõjutama vanemaid täiskasvanuid. Dementsust iseloomustavad ajurakud, mis ei tööta nii nagu peaks ja surevad välja kiiremini kui dementsuseta inimestel. Dementsuse raviks pole teadaolevaid ravimeetodeid, kuid olemasolevad ravimeetodid võivad selle progresseerumist aeglustada.

Dementsusega inimestel on uneprobleemid tavalised ja unekaotus võib aidata kaasa teiste dementsuse sümptomite raskusastmele või süvendada neid. Hooldajate aruanne häiritud uni olla üks kõige murettekitavamaid dementsuse sümptomeid. Uneprobleemide tuvastamine ja ravimine on dementsuse hooldamise kriitiline osa, kuna see leevendab stressi patsientide ja hooldajate jaoks ning võib potentsiaalselt aeglane kognitiivne langus .



Kuidas muudab dementsus unerežiimi?

Ööpäevane rütm on füüsiliste ja psühholoogilised protsessid mis juhivad meie une-ärkveloleku tsüklit, reageerides meie keskkonna näitajatele. Dementsusega inimesed kogevad ööpäevases rütmis põhimõttelisi muutusi, mis takistavad kvaliteetset und regulaarselt.

Suprahiasmaatiline tuum (SCN) on aju osa, mis toimib meie sisemise kellana ja reageerib vihjetele, näiteks valgusele, et näidata, millal peaksime olema erksad ja millal peaksime tundma unisust. Isikutel, kellel on Alzheimeri tõbi - kõige tavalisem dementsuse tüüp - on sageli kahjustatud rakud SCN-is ja vähenenud rakuline aktiivsus selles aju osas. Selle düsfunktsiooni tagajärg on see, et patsiendid ei suuda sageli järgida 24-tunnist une-ärkveloleku tsüklit ja magavad selle asemel päeval liiga palju ja öösel palju vähem.

Lisaks on dementsus seotud muutustega unestruktuuris. Kui me magame, liigub meie keha läbi mitmete uneetappide, alates kergest unest (1. ja 2. etapp) kuni sügava uneni (3. etapp või aeglase lainega uni) ja seejärel unes uni (nimetatakse ka kiireks silmaliigutuseks või REM-uneks ). Aeglase une ja REM-uni on nende kriitilised osad kuidas uni töötab keha ja vaimu taastamiseks. Dementsusega inimesed veeta vähem aega aeglase une ja REM-une korral ning rohkem aega une varasematel etappidel. See sügava une ja REM-une vähenemine võib dementsuse progresseerumisel süveneda. Hankige uusimat teavet une kohta meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .



Normaalsed une mustri muutused vanemas eas

Uuringud on dokumenteerinud mitmeid une muutused tervislikel vananevatel täiskasvanutel. Need sisaldavad magamamineku- ja ärkvelolekuajad muutuvad varasemale tunnile, võttes voodis korra magama jäämiseks kauem aega, kogenud killustatud und, magades vähem tunde ööpäevas ja kulutades vähem aega aeglase lainega ja REM-unes. Ehkki need muutused on paralleelsed mõnede dementsusega inimeste uneprobleemidega, on dementsusega patsientide une muutused dramaatilisemad ja häirivamad.

Millised unehäired on dementsusega inimestel tavalised?

Dementsusega inimesi mõjutavad unehäired sageli. Järgmisi unehäireid leitakse kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel, kuid dementsusega inimestel täheldatakse neid veelgi sagedamini.

  • Rahutute jalgade sündroom (RLS) : RLS-i iseloomustab valdav soov jalgu liigutada, eriti öösel. RLS on levinud dementsuse tüüpi inimestel, mida nimetatakse Lewy kehadementsuseks.
  • Jäsemete perioodiline liikumishäire (PLMD) : PLMD põhjustab käte ja / või jalgade kontrollimatuid liigutusi öösel. Paljudel PLMD-ga patsientidel on ka RLS.
  • Obstruktiivne uneapnoe (OSA) : OSA on öine hingamisteede kokkuvarisemine, mis põhjustab lühiajalist hingamise katkemist. OSA on eriti levinud Alzheimeri tõve korral, seda esineb 40% patsientidest. OSA olemasolu suurendab ka dementsuse tekkimise ohtu.
  • REM-une käitumishäire : REM-une käitumishäire põhjustab üksikisikute unistuste elluviimist, mõnikord ohtlikul viisil. Seda leitakse kõige sagedamini Lewy kehadementsusega inimestel ja mõnikord on see esimene sümptom mis tekib seda tüüpi dementsuse korral.
  • Depressioon : Kuigi depressioon on meeleoluhäire, on see seotud unetuse ja muude unehäiretega. Dementsusega inimestel on depressioon tavaline ja seda nähakse kasvavad määrad kui dementsus areneb raskematesse etappidesse.

Dementsusega inimeste muud uneprobleemid

'Päikeseloojang' on nähtus, kus dementsusega inimesed kogevad suurenenud erutus hiljem päeval ja õhtul. Päikeseloojangu sümptomiteks on segasus, ärevus, ekslemine ja karjumine. Kui selline käitumine jätkub ööseks, võib päikesetõus põhjustada unetust ja muid uneprobleeme. Päikeseloojangu võimalike põhjuste hulka kuuluvad ööpäevarütmi muutused, mis esinevad dementsuse korral, samuti väsimus, depressioon ja valu.



Dementsusega inimesed võivad ka öösel rääkida, karjuda või karjuda, kui nad ei saa magada. Mõnel dementsusega patsiendil on kalduvus hulkuma minema oma kodudest, mis võib eriti ohtlik olla öösel. Dementsusega patsientidel, kellel on REM-une käitumishäire , karjumine, haaramine, hüppamine ja muu käitumine on seotud une teostamisega une ajal.

Kuidas mõjutab uni dementsuse riski?

Eksperdid väidavad, et unel ja dementsusel võivad olla ühised a kahesuunaline suhe . See tähendab, et kuigi uni võib mõjutada dementsuse riski ja sümptomeid, mõjutab dementsuse olemasolu või puudumine ka une kvaliteeti. Näiteks üks esimesi Alzheimeri tõve sümptomeid ajus on amüloid-beeta-nimelise valgu kogunemine, mis lõpuks moodustab tükke, mida nimetatakse amüloidnaastudeks. Loomkatsed ja väike uuring inimestel on näidanud unepuudust, et tõsta aju amüloid-beeta taset. Samal ajal on näidatud, et amüloidnaastudega Alzheimeri tõvega patsientide unekvaliteet on halvem kui Alzheimeri tõvega patsientidel, kellel amüloidnaaste pole.

Lisaks on uni teadaolevalt kriitiline meie kognitiivse funktsioneerimise ja mälu moodustumise seisukohalt. Vaatlusuuringud on näidanud, et uni on probleem on seotud kognitiivse langusega ja dementsus. Kuid need uuringud ei tõesta põhjus-tagajärg seost. Kuigi une ja dementsuse riski paremaks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid, on neid siiski palju tõestatud samme võite võtta oma une parandamiseks.

Mis aitab dementsusega inimest paremini magada?

Unehügieen on dementsusega inimeste uneprobleemide esmane ravi. Unehügieen on hea une kvaliteeti soodustavate tavade ja keskkonnaprobleemide kogum. Järgmised unehügieeni näpunäited võivad aidata dementsusega inimesel oma unerežiimi parandada:

  • Hoidke regulaarset ajakava : Seadistamine prognoositavad ärkamis- ja uneajad võib aidata dementsusega inimestel ööpäevarütmi sünkroonida. Loo enne magamaminekut rutiin, mis hõlmab vaikset ja rahustavat tegevust enne magamaminekut. Televiisor ja elektroonikaseadmed võivad ergutada ja eraldada und segavat sinist valgust, seega proovige neid tegevusi enne magamaminekut vältida.
  • Piirake uinakuid : Päeval napsutamine võib vähendada öösel unisust, seega võib see aidata napsutamist ära hoida või piirduda praktikaga ühe kestva uinakuga vähem kui 30 minutit .
  • Tegele füüsilise treeninguga : Treening tund enne magamaminekut võib und negatiivselt mõjutada. Varasel päeval liikumine võib aga viia parem magada öösel . Samuti vähendab see uinakut ja toetab üldist tervist.
  • Planeerige sotsiaalne tegevus : Uuringust selgus, et dementsusega inimesed, kes osalesid päevas kuni kaks tundi ühiskondlikus tegevuses, näitasid paranenud öine uni .
  • Lisage valguse kokkupuude : Valgus on ööpäevase rütmi võtmeregulaator, nii et võimaluse korral võib päeval loomuliku valguse saamine aidata öösel magada. Kui juurdepääs looduslikule valgusele on ilmastiku või muude tegurite tõttu piiratud, võib aidata siseruumides kasutatava ereda valguse teraapia.
  • Vältige stimulante : Parim on võimaluse korral vältida kofeiini, alkoholi ja nikotiini. Lisaks võivad mõned dementsuse raviks kasutatavad ravimid und häirida, nii et rääkige arstiga ravimite manustamise parimast kellaajast.
  • Ravige valu ja unehäireid : Kui dementsusega inimene tegeleb valu, unehäire või depressiooniga, võib selle seisundi ravimine und parandada. Ravivõimaluste uurimisel saab abi arst.
  • Loo rahustav magamistoa keskkond : Pime, vaikne ja mugav magamistuba soodustab und. Mõnedele dementsusega inimestele on kasulik, kui nende voodi lähedal on hästi armastatud esemed. Kui täielik pimedus ei rahune, lisage turvatunde tekitamiseks öötuled.

Mõni neist unehügieenipraktikatest võib dementsusega inimesele olla keeruline. Näiteks ei pruugi olla võimalik hooldekodu või abistava eluruumi magamistoa mürataset kontrollida. Kaaluge valge müra masina lisamist välise müra varjamiseks. Dementsusega inimesel võib uinakute või mitmekesiste igapäevaste tegevuste tõttu olla keeruline regulaarset magamaminekut säilitada, kuid ärkveloleku aja järjepidevana hoidmine võib siiski aidata ööpäevarütmi stabiliseerida. Arstil või unespetsialistil on hea võimalus anda konkreetses olukorras individuaalseid soovitusi unehügieeniks.

Ravimite roll

Dementsusega inimeste ravimeid peetakse viimase võimalusena. Une abivahendite riskide hulka kuuluvad suurenenud segasus, sedatsioon ning kukkumiste või vigastuste oht. Enne dementsele inimesele uneaparaadi andmist rääkige kindlasti arstiga.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära