Ööpäevase rütmi unehäired

Enamik inimesi töötab 24-tunnise bioloogilise kellaga, mis on sünkroniseeritud keha hormoonide tootmisega ja loomulik valgus ja pimedus . Neid 24-tunniseid tsükleid nimetatakse ühiselt ööpäevarütmiks ja neil on meie jaoks suur roll unetsükkel .

Ööpäevarütmi unehäired - mida ametlikult nimetatakse ööpäevarütmi une-ärkveloleku häireteks - on rühm seisundeid, mis on seotud düsfunktsioonide või keha sisemise kellaga mittevastavustega. Nende häirete näited hõlmavad kergeid seisundeid, nagu jet lag, samuti nõrgemaid seisundeid, nagu hilinenud ja kaugelearenenud une-ärkveloleku häire, ebaregulaarne une-ärkveloleku rütmihäire ja vahetustega tööhäire .



Mis on ööpäevane rütm?

Ööpäevane rütm on selle jaoks ülioluline erinevad füsioloogilised protsessid . Lisaks unele aitab see rütm reguleerida kehatemperatuuri, söömist ja seedimist ning hormonaalset aktiivsust. Päevane ööpäevakell asub aju hüpotalamuses ja koosneb valkude klastrist, mida tuntakse kui suprakiasmaatiline tuum (SCN). Tervel täiskasvanul lähtestatakse see kell 'või' kaasab 'iga 24 tunni järel valgus ja pimeduse tsüklid. Hommikul ärkav terve inimene väsib järk-järgult kogu päeva vältel ning unetunne saabub tipuks õhtul, kui on pime.

Inimese unerütm muutub ja areneb koos vanusega. Seetõttu lähevad teismelised magama sageli hiljem kui nii nooremad lapsed kui ka täiskasvanud. Vananedes kipume magama minema ja ärkama varasemal kellaajal.

Mis on ööpäevarütmi unehäire?

Vastavalt Ameerika unemeditsiini akadeemia (AASM) unehäirete rahvusvahelisele klassifikatsioonile ilmneb ööpäevarütmi une-ärkveloleku häire organismi sisemise ajaarvamissüsteemi muutmise, kella võimetuse järele tõmmata umbes iga 24 tunni tagant või erinevuse tõttu kell ja inimese väliskeskkond.



Millised on ööpäevase rütmi unehäire sümptomid?

Kuigi nende häirete sümptomid võivad varieeruda, põhjustavad enamik päevast liigset unisust. Unetus - raskused uinumisel või uinumisel - on veel üks nende häiretega seotud probleem.

Ööpäevarütmi une-ärkveloleku häire ametlik diagnoos hõlmab konkreetseid kriteeriume, sealhulgas:

  1. Kroonilised või korduvad unehäired, mis on tingitud indiviidi sisemise ööpäevase rütmi muutustest või ööpäevarütmi ja soovitud või nõutava töö- või sotsiaalse ajakava erinevustest.
  2. Unetuse sümptomid ja / või päevane liigne unisus.
  3. Kliiniliselt olulised stressi või inimese vaimse, füüsilise, sotsiaalse, tööalase või haridusliku soorituse häired, mis on tingitud tema unehäiretest.

Nagu need kriteeriumid näitavad, võivad ööpäevarütmi unehäired põhjustada olulisi tervisemõjusid, sealhulgas probleeme tööl või koolis, samuti suurenenud liiklus- või tööõnnetuste ohtu.



Ööpäevase rütmi unerežiimi tüübid

AASM-i klassifikatsioonide põhjal on ööpäevarütmi une-ärkveloleku häirete tüübid järgmised:

Hilinenud ja arenenud unerežiimi faasihäired

Hilinenud une-ärkveloleku faasi häire tekib siis, kui inimese une-ärkveloleku tsükkel lükatakse rohkem kui kaks tundi kaugemale sellest, mida peetakse tüüpiliseks unegraafikuks. Hilinenud ööpäevane rütm võib panna inimesi võitlema öösel magama jäämise ja hommikul varem ärkamise pärast. Selle haigusega inimesed kannatavad sageli unepuuduse käes, kui neil on kooli- või töökohustused, mis nõuavad varajast ärkamisaega. Paljusid selle häirega inimesi peetakse õhtusteks kronotüüpideks või öökullide esinemissagedus noortel täiskasvanutel ja noorukitel on 7 kuni 16%.

Kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häire on sisuliselt vastupidine: inimene kipub magama jääma ja ärkama rohkem kui kaks tundi enne soovitud aega. Kõrge vanus on selle häire peamine riskitegur.

Hilinenud või kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häire diagnoosi saamiseks peab patsiendil olema sümptomeid vähemalt kolm kuud. Lisaks peavad nad teatama ka unekvaliteedi ja kestuse paranemisest, kui neil on lubatud järgida oma unegraafikut (mitte töö või muude kohustuste dikteeritud ajakava).

Ebaregulaarne une-ärkveloleku rütmihäire

Seda häiret iseloomustavad ebajärjekindlad unerežiimid, millel puudub stabiilne rütm ega kaasatud päev-öö tsükleid. Ebanormaalsed uneperioodid võivad päeva jooksul põhjustada nii magamisraskusi kui ka liigset päevast unisust. Enamikul ebaregulaarse une-ärkveloleku rütmihäiretega inimestel on neurodevelopmentaalne või neurodegeneratiivne häire, näiteks Parkinsoni tõbi , Alzheimeri tõbi või Huntingtoni tõbi. Seda häiret on täheldatud ka arengupuudega lastel.

Selle häire killustatud unetsükkel annab tavaliselt uneperioodid, mis kestavad neli tundi või vähem. Seetõttu uinuvad ebaregulaarse une-ärkveloleku rütmihäiretega inimesed terve päeva. Une killustamine võib olla raskem Alzheimeri tõvega patsientidel, kes seda kogevad päikeseloojang, mis hõlmab rahutust, ärevust või segadust, mis langevad kokku päikeseloojanguga.

Mitte-24-tunnine une-ärkveloleku rütmihäire

Tuntud ka kui vabajooksuhäire, tekib mitte-24-tunnine une-ärkveloleku rütmihäire, kui sisemine kell ei taastu iga 24 tunni järel. Selle tulemusel muutub inimese tavaline uneperiood pidevalt, töötades päevade või nädalate jooksul ööpäevaringselt. Sümptomite raskusaste sõltub sageli inimese ajakavast ja sellest, kas tema kohustused on vastuolus unetsükliga.

Selle seisundiga inimestel võivad olla unetuse sümptomid ja päevane liigne unisus, kui uneperioodid ei ühti nende sotsiaalse ja tööalase ajakavaga. Kui nende ajakava ühtub uneperioodidega, kogeb selle seisundiga inimene väheseid unehäireid, kui üldse.

See häire mõjutab peamiselt inimesi, kes on täiesti pimedad. Täielikult pimeda inimese silmad ei suuda ajule edastada nii palju valgusignaale, mis tekitab segadust kellaaja suhtes. Seetõttu ei suuda nende sisemine kell sageli kaasata 24-tunnist tsüklit. 50–80% pimedatest väidab unehäireid ja ekspertide hinnangul on pooltel täiesti pimedatel inimestel ööpäevaringne une-ärkveloleku rütmihäire. Diagnoosimiseks on vaja sümptomeid, mis püsivad vähemalt kolm kuud.

Töövahetus vahetustega

Inimesed, kelle töö nõuab osaliselt või täielikult öösel töötamist, kogevad seda sageli vahetustega töö häire , mida iseloomustab unetus ja liigne päevane unisus. Mõiste „vahetustega töö” võib kehtida kõigi vahetuste puhul, mis jäävad väljapoole tavapäraseid kella 9–17. graafik, kuid vahetustega tööhäire mõjutab tavaliselt neid, kes töötavad hilisõhtul ja / või varahommikul. Päevasest ja öötunnist koosnevad pöörlevad vahetused võivad samuti põhjustada unehäireid ja päevaseid raskusi.

Enamik vahetustega tööhäiretega inimesi kaotab iga 24-tunnise perioodi jooksul ühe kuni nelja tunni une ja kohanemine tööle pärast vahetuse algust võib aja jooksul muutuda üha keerulisemaks. See häire võib olla eriti ohtlik, kuna see suurendab hilisõhtuse või varahommikuse sõidu ajal õnnetuste ohtu kas nende töökohal või teel.

Selle haigusega inimestel võivad piisavalt magada ka haavandid ja nad saavad end alkoholi või narkootikumidega ravida. Hinnangud on erinevad, kuid arvatakse, et see häire on koguni 38% vahetustega töötajatest. See on võrdselt levinud sugude ja erinevate rassirühmade seas.

Jet Lag

Enamik inimesi kogeb jet lag pärast lende, mis läbivad mitu ajavööndit. Ajutiste unehäirete ja päevase väsimusega tähistatud seisund tähistab üleminekuperioodi, mille jooksul inimese sisemine kell peab sünkroonima kohaliku ajaga. Jet lag sümptomid algavad tavaliselt üks kuni kaks päeva pärast lendu ja võivad püsida kuni nädala või kaks.

Idasuunaline reisimine põhjustab tavaliselt tõsisemat reaktiivjälge kui läänesuunaline põhjasuunaline ja lõunasuunaline reisimine põhjustab tavaliselt vähe või üldse mitte reaktiivviivitust, välja arvatud juhul, kui lennuk ületab kahte või enamat ajavööndit. Lisaks korreleerub sümptomite raskus paljude inimeste jaoks ületatud ajavööndite arvuga, keha vajab iga ajavööndi jaoks ühte päeva kohandamist.

Jet lag ei ​​ole tavaliselt tõsine seisund, kuid see võib inimesi suunata langusspiraali, kui nad ei tegele tervislikult unehügieen sellel lennujärgsel perioodil. Püsivad sümptomid võivad põhjustada unetust ja muid tõsisemaid unehäireid.

Muud ööpäevase rütmi unehäired

Selle kategooria häired on tavaliselt seotud põhiliste terviseseisunditega. Need sarnanevad teiste ülaltoodud ööpäevarütmi unehäiretega üldiste sümptomite, sealhulgas unetuse ja liigse päevase unisuse poolest, kuid patsiendid ei vasta diagnostilistele kriteeriumidele. Need on harvad juhud, mis nõuavad tavaliselt arsti või unespetsialisti kohandatud hooldust.

Hankige uusimat teavet unerežiimis meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Ööpäevase rütmi unehäirete ravi

Ööpäevarütmi unehäirete ravi sõltub patsiendi konkreetsest diagnoosist. Enamik ravimeetodeid rõhutab hea unehügieeni, tervisliku unekeskkonna ning järjepideva une-ärkveloleku ajakava tähtsust. Need tegurid võivad parandada nende häiretega inimeste kaasatust ja vähendada unepuudust.

Ööpäevase rütmi unehäirete ravi võib hõlmata melatoniini toidulisandeid. Neid toidulisandeid peaks määrama arst ja manustama kindlatel kellaaegadel, et tekitada unisustunnet. Õigesti ajastatud melatoniini annused võivad teie ööpäevarütmi ja kaasamise ajakava tõhusalt ümber suunata. Enne melatoniini võtmist pidage alati nõu arstiga, et veenduda, et olete selleks piisavalt tervislik.

Hommikune heleda valguse ajastatud kokkupuude võib aidata hilisema une-ärkveloleku faasi häiretega inimesi, samas kui õhtust sama kokkupuudet saab kasutada kaugelearenenud une-ärkveloleku faasi häiretega inimeste raviks. Seda tüüpi valgusravi võib soodustada ööpäevase rütmi tervislikku muutust.

Vahetustega tööhäirega inimestele võib olla kasulik vahetuse ajal ajastatud valguse käes viibimine. Nendele patsientidele võib kasulik olla ka enne tööd rabamine ja mõõdukas kofeiini tarbimine vahetuse ajal. Samuti võivad tõhusad olla toimetulekustrateegiad vahetuse ajal ärkvel püsimiseks ja päeval magamiseks. Need strateegiad hõlmavad päeval ereda valguse vältimist, ereda valguse kokkupuudet tööl ja optimaalse unekeskkonna säilitamist. Melatoniini toidulisandid või uinutid võivad päeva jooksul olla une abivahendid, kuid need on ajutised lahendused ja ei paranda ööpäevaseid kõrvalekaldeid.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära