Keskne uneapnoe

Keskne uneapnoe (CSA) on häire, mis mõjutab hingamist une ajal. See erineb obstruktiivne uneapnoe (OSA) , mis on palju tavalisem ja tuntum.

CSA on sageli seotud peamise terviseseisundiga ja kui see jäetakse lahendamata, võib see mõjutada üldist tervist, põhjustades killustatud und, päevast unisust, mõtlemisprobleeme, tujukust ja väsimust.



Ehkki obstruktiivse uneapnoe põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega võib kattuda, on tsentraalne uneapnoe selge häire ja oluline on mõista keskset uneapnoed omaette.

Mis on keskne uneapnoe?

Keskne uneapnoe on seisund määratletud hingamise pausidega hingamise vaevuse tõttu une ajal. Erinevalt obstruktiivsest uneapnoest on kogu öö hingamise pausid tingitud hingamislihaste aktiveerumise puudumisest või aju ebaõnnestumisest hingamislihaste aktiveerimisel.

Sissehingamiseks saadab meie aju membraani ja meie rinnakorvi lihaste kontraktsiooni signaali. Diafragma ja roidelihaste kokkutõmbumine põhjustab sissehingamist. Tsentraalse uneapnoe korral puudub ajust tavaliselt nende lihastega suhtlemine.



Oluline on märkida, et mõnda keskmist apnoed öö kohta peetakse normaalseks. Unistades või pärast ärkamist unustame sageli korraks lühidalt hingata.

Mille poolest erineb keskne uneapnoe obstruktiivsest uneapnoest?

Obstruktiivse uneapnoe korral teeb inimene märkimisväärseid pingutusi hingamiseks, kuid hingamisteed kurgu tagaosas on blokeeritud. Kõri tagaosa ummistus põhjustab meie hingetoru ummistuse, mis viib une killustumiseni ja organismi häiritud hapniku tasakaalu.

Keskse uneapnoe korral ei ole probleemiks blokeeritud hingamisteed. Selle asemel tekivad hingamispausid, kuna aju ja hingamist kontrollivad lihased ei tööta korralikult. Selle tulemusena puudub normaalne hingamisteede pingutus, mis on selgelt vastuolus OSA-ga.



Kuigi OSA ja CSA on eraldi tingimused, võivad nad seda teha tekivad samal ajal nn segapnoe. Lisaks võib OSA ravi pideva positiivse hingamisteede rõhuga (CPAP) esile kutsuda tsentraalse uneapnoe ja seda nimetatakse ravi käigus tekkiv tsentraalne uneapnoe . Hankige uusim teave unerežiimist meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .

Kui levinud on keskne uneapnoe?

Kuigi tsentraalse uneapnoega inimeste täpne arv pole teada, on see hinnanguliselt umbes .9% üle 40-aastastest inimestest Ameerika Ühendriikides on tingimus. Kuigi see mõjutab nii mehi kui ka naisi, esineb seda sagedamini üle 65-aastastel meestel. Inimestel, kellel on südamehaigus, narkootikume, kes kannatavad insuldi all, elavad kõrgel või kasutavad CPAP-d, on suurem risk tsentraalse uneapnoe tekkeks.

Millised on keskse uneapnoe erinevad tüübid?

Keskne uneapnoe on jagatud kahte kategooriasse ja igal kategoorial on oma alamtüübid.

Esimene kategooria, mille kaudu teid tutvustame, on hüpoventilatsiooni tüüp. Seda tüüpi keskse uneapnoe korral ei suuda aju hingamise alustamiseks tõhusalt signaale hingamislihasesse. Sageli koguneb nendel juhtudel süsinikdioksiid. Hüpoventilatsiooni tüüpi tsentraalne uneapnoe sisaldab järgmisi alatüüpe:

    • Narkootiliste ainete põhjustatud keskne uneapnoe: Seda tüüpi keskse uneapnoe korral vähendab narkootiliste ainete, näiteks opioidide kasutamine aju võimet hingamist korralikult algatada ja reguleerida.
    • Meditsiinilise seisundiga seotud keskne uneapnoe: Seda tüüpi tsentraalne uneapnoe tekib sageli aju mõjutava insuldi, kasvaja või trauma tagajärjel. Tavaliselt mõjutab see aju tüve, aju osa, mis aitab hingamist kontrollida.

Seotud lugemine

  • NSF
  • NSF
  • Suuharjutused norskamine
  • Kaasasündinud keskse hüpoventilatsiooni sündroom (CCHS): CCHS on väga haruldane geneetiline seisund, mis mõjutab kõige sagedamini vastsündinuid või väga väikseid lapsi. Ärkveloleku ja une ajal pole signaali hingamiseks
  • Keskne uneapnoe neuromuskulaarse haiguse tõttu: Tüüpiliselt amüotroofilise lateraalskleroosi (ALS) või hulgiskleroosi korral ilmneb tsentraalne uneapnoe hingamislihaste äärmise nõrkuse tõttu.

Tsentraalse uneapnoe teine ​​kategooria hõlmab hüperventilatsiooni (sügavate hingetõmmetega ja kiiresti), millele järgnevad hingamispausid. Seda tüüpi tsentraalne uneapnoe tekib kõrvalekalduva tempo ja hingamise kontrolli tõttu. Keskse uneapnoe hüperventilatsioonitüüp sisaldab järgmisi alatüüpe:

  • Cheyne-Stokesi hingamine: Cheynes-Stokesi hingamine on ainulaadne tsentraalse uneapnoe tüüp, mida tavaliselt leiavad südamehaigused. Kõige sagedamini seotud südamehaigused Cheynes-Stokes hingab südamepuudulikkus ja kodade virvendus. Hingetööde muster erineb kõigist muudest loetletud kesksetest uneapnoedest ja sisaldab väikeste ja suurte hingetõmmetega võnkeid, millele järgnevad pikad hingamispausid.
  • Kõrgusest põhjustatud perioodiline hingamine: See keskse uneapnoe vorm võib tekkida varsti pärast seda, kui inimene on tõusnud kõrgustesse, näiteks üle 8000 jala, kus õhus on madalam hapniku kontsentratsioon. Vastuseks muutub inimese hingamine kiiremaks ja suuremaks. Une ajal võib see põhjustada hingamispause.
  • Ravi tekkiv keskne uneapnoe: Varem tuntud kui kompleksne uneapnoe, see on teatud tüüpi keskne uneapnoe, mis hakkab tekkima pärast keegi alustab pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) OSA ravi. Enamasti laheneb see CSA versioon iseenesest.
  • Idiopaatiline keskne uneapnoe: Idiopaatiline tähendab, et sel pole selget põhjust, nii et see CSA versioon ilmneb ilma hõlpsasti tuvastatava selgituseta.

Millised on keskse uneapnoe sümptomid?

Enamikul tsentraalse uneapnoega inimestest esineb unehäireid, näiteks päevane liigne unisus, killustatud uni, ärkamine värskendustundena või hommikused peavalud. Nagu võite ette kujutada, on need sümptomid üsna mittespetsiifilised ja nende sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma täiendava hindamise saamiseks tervishoiutöötaja poole.

Mõnel juhul võib keskne uneapnoe avalduda, kuna a voodipartneri teated vaiksed hingamispausid. Erinevalt OSA-st norskamine ei ole tsentraalse uneapnoe tavaline sümptom.

Kuidas diagnoositakse keskne uneapnoe?

CSA lõplik diagnoos tehakse laborisisese polüsomnograafia abil, mis on üksikasjalik uneuuring mis mõõdab unekliinikus ööbimise ajal hingamist, hingamist, elektrokardiogrammi, südame löögisagedust, hapnikku, silmade liikumise aktiivsust, lihaste aktiivsust ja aju elektrilist aktiivsust.

Kuna keskne uneapnoe võib olla seotud mitme terviseprobleemiga, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada selle põhjuse kindlakstegemiseks ka muid uuringuid, näiteks aju skaneerimist või südame ehhokardiogrammi.

Igaüks, kes on märganud keskse uneapnoe võimalikke sümptomeid, peaks rääkima arstiga, kes saab nende olukorra üle vaadata ja teha kindlaks, kas mõni diagnostiline test on asjakohane.

Mis on tsentraalse uneapnoe ravi?

Keskse uneapnoe ravimise võti on kõigi haigusseisundit põhjustavate terviseprobleemide lahendamine. Keskse uneapnoe ravi tüüp sõltub keskse uneapnoe kategooriast ja alatüübist. Näiteks võib astuda samme südame paispuudulikkuse leevendamiseks. Need, kes kasutavad opioide või muid hingamisdepressiivseid ravimeid, võivad ravimeid järk-järgult vähendada ja vähendada. Suurel kõrgusel saab inimene matkata tagasi merepinnale. Paljudel juhtudel võib samaaegsele probleemile keskendumine leevendada või kõrvaldada ebanormaalse hingamise une ajal.

Paljude tsentraalse uneapnoega patsientide puhul võib CPAP- või BiPAP-aparaatide kasutamine vähendada hingamise katkemist. Sarnasel viisil võib kasutada täiendavat hapnikku.

2017. aastal tegi Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis heaks implanteeritava seadme mis stimuleerib hingamisega seotud lihaseid CSA ravina. See ravi on näidatud lubadus hingamise ja une kvaliteedi parandamisel mõnes uurimuses.

Sõltuvalt inimese olukorrast, a ravi kombinatsioon (10) võib kasutada nende sümptomite parimaks kõrvaldamiseks. Unemeditsiini erialaga tervishoiuteenuse osutajal oleks kõige parem üle vaadata tsentraalse uneapnoe erinevate ravivõimaluste eelised ja kõrvaltoimed.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära