Alzheimeri tõbi ja uni

Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse tüüp ja sümptomiteks on progresseeruv, pöördumatu mälukaotus, mõtlemine, arutluskäik ja muud ajufunktsioonid. Haiguse progresseerumisel hilisematesse etappidesse ei saa haigestunud isikud lõpuks ise iseseisvalt hoolitseda ja vajavad hooldaja tuge kas kodus või pikaajalises hooldusasutuses.

Alzheimeri tõbi põhjustab unehäireid, mis võivad häirida nii haigestunud patsienti kui ka hooldajaid. Alzheimeri tõvega inimesed kogevad unehäireid, sealhulgas lühemat või killustatumat und, bioloogilise kella ja unetsükli muutusi ning teatud unehäireid. Patsiendi päevakavas ja õhtustes harjumustes muudatuste tegemine võib neid uneprobleeme parandada.



Miks Alzheimeri tõvega patsiendid unega võitlevad?

Une kvaliteedi ja kestuse muutused aastal vanem vanus on tavalised. Alzheimeri tõvega inimestel täheldatavad uneprobleemid on aga sageli raskemad ja keerukamad. Uneprobleemide ja Alzheimeri tõve teiste sümptomite vahel võib olla vastastikune seos. See tähendab, et unekaotus võib halvendada muid sümptomeid, nagu pettekujutelmad, rahutus ja ekslemine, mis omakorda võivad magamise raskendada.

Piisavalt magamine ja piisava aja veetmine sügavas unes ja kiires silmaliigutuses (REM) on vajalikud selleks mälestuste säilitamine ilmnema. Mälukaotus on Alzheimeri tõvega inimestel peamine sümptom ja Alzheimeri tõvega patsiendid kulutama järk-järgult vähem aeg sügavas unes ja REM-unes.

Alzheimeri tõvega inimesed kogevad une-ärkveloleku tsüklis dramaatilisi muutusi. Une-ärkveloleku tsükkel - seda nimetatakse ka ööpäevarütmiks - on meie keha sisemine kell, mis käivitab ärkveloleku ja unega seotud füüsilised protsessid. Kui see tsükkel on Alzheimeri tõvega patsientidel häiritud, pole tulemuseks öösel magamine ja päeval liiga palju magamine. Teadlased seostavad Alzheimeri tõvega patsientide ööpäevarütmi häireid vähemalt osaliselt rakulised muutused ajus põhjustatud haigusest. Reguleerimata tootmine unehormooni melatoniini sisaldus Alzheimeri tõvega patsientidel võib mängida rolli. Muude võimalike tegurite hulka kuuluvad vähenenud füüsiline aktiivsus ja vähem loomuliku valgusega kokkupuudet.



Millised unehäired on Alzheimeri tõvega patsientidel tavalised?

Alzheimeri tõvega inimestel on unetuse iseloomulikud sümptomid, kui teil on probleeme kukkumise ja magamise, liiga vara ärkamise või halva kvaliteediga unega. Teised selles populatsioonis kõige sagedamini täheldatavad unehäired on järgmised:

  • Obstruktiivne uneapnoe (OSA) : OSA on seisund, mida iseloomustavad valju norskamine, lämbumine ja muud hingamisteede sümptomid hingamisteede kokkuvarisemise tõttu une ajal. Ühes uuringus leiti, et kuni pooled Alzheimeri tõvega patsiendid mingil hetkel OSA välja töötada. Pidev positiivne hingamisteede rõhk on OSA-ga patsientide kõige tavalisem ravi ja on leitud, et see parandab kognitiivsust patsientidel, kellel on nii OSA kui ka Alzheimeri tõbi.
  • Rahutute jalgade sündroom (RLS) : RLS-is kogevad inimesed jalgades rahutavaid indekseerimise või surisemise tundeid, mida nad leevendavad jalgade liigutamisega. Sümptomid kipuvad puhkamise ajal süvenema ja võivad häirida und. Uuring näitas, et RLS võib olla vahemikus kaks ja kuus korda sagedamini kognitiivsete häiretega vanematel täiskasvanutel võrreldes tervete vanemate täiskasvanute näitajatega. Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas laialt kättesaadavad RLS-ravimeetodid on Alzheimeri tõvega inimestele ohutud ja tõhusad. RLS-i meditsiiniline ravi on siiski näidanud, et see parandab une kvaliteeti. RLS-i meditsiiniline ravi parandab une kvaliteeti.
  • Meeleoluhäired : Paljud patsiendid dementsusega depressioon ja ärevus ning need meeleoluhäired on teadaolevad uneprobleemide põhjustajad. Depressiooni ja ärevuse sümptomid - mis võivad hõlmata viibimist, sotsiaalsest toest taganemist ning allajäämist või ärritust - võivad magamise raskendada. Kognitiivne ja / või käitumisteraapia, sensoorne stimulatsioon, võimlemine ja ravimite võimalik kasutamine võib sümptomeid vähendada dementsusega inimeste meeleoluhäirete ja nendega seotud uneprobleemide kohta.

Lisaks on päikeseloojang tavaline nähtus, mille korral Alzheimeri tõvega inimestel suurenevad hilisõhtul selliste sümptomite sagenemine nagu segasus, ärevus ja ärrituvus. See kipub algama umbes siis, kui päike loojub, ja võib kesta öösel, mõjutades und. kuigi täpne põhjus pole teada , päikeseloojang võib olla tingitud ööpäevase rütmi häiretest ja / või unekaotusest põhjustatud väsimusest.

Kuidas saavad Alzheimeri tõvega patsiendid paremini magada?

See võib aidata aidata Alzheimeri tõvega inimesel pikemat ja sügavamat und füüsiline tervis unekaotuse põhjustatud päevaste sümptomite, nagu agiteeritus ja desorientatsioon, kasu ja paranemine. Lisaks häiritud une häirete ravimisele võib hea unehügieeni praktiseerimine Alzheimeri tõvega inimestel paremini magada. Unehügieen tähendab tervislike uneharjumuste harimist ja kvaliteetset und soodustava keskkonna säilitamist. Unehügieeni parandamiseks katsetage järgmisi samme:



  • Tasakaalusta igapäevane rutiin : Kaasake stimuleerivad tegevused, näiteks asjaajamine, peresöömine, kohtumised ja liikumine hommikuni ja päeva keskele. Reserveerige õhtuid a madala energiatarbega rutiin rahustavatest tegevustest nagu muusika kuulamine, ettelugemine ja lemmikloomadega aja veetmine.
  • Määrake unegraafik : Magamine ja ärkamine iga päev samal kellaajal võivad aidata ööpäevarütmi reguleerida.
  • Vältige nokitsemist : Kui võimalik, nokitsemine peaks olema piiratud kuna see tugevdab düsfunktsionaalseid une-ärkveloleku mustreid ning raskendab öösel kukkumist ja magama jäämist. Hankige uusimat teavet une kohta meie uudiskirjastTeie e-posti aadressi kasutatakse ainult saidi thesleepjudge.com uudiskirja saamiseks.
    Lisateavet leiate meie lehelt privaatsuspoliitika .
  • Lisage valguse kokkupuude : Valgus on ööpäevarütmi kõige võimsam reguleerija. Väljas veetmine loomulikus valguses võib aidata sisemist kella ümber suunata. Teine võimalus on kaaluda valgusravi, mida on näidatud mõnes uuringus parandada une sümptomeid Alzheimeri tõvega inimestel. Valgusteraapia hõlmab spetsiaalse ereda valgustusseadme tutvustamist päeva jooksul vähemalt 30 minutit.
  • Julgustage kehalist aktiivsust : Päevane energiakoormus võib aidata öösel magada. Kõndimine või muude harjutuste tegemine väljaspool on kahekordne kasu nii aktiivsusest kui ka valguse käes.
  • Haldage ravimite ajastamist : Mõned ravimid, mida tavaliselt pakutakse Alzheimeri tõvega patsientidele, võivad hilja päeval tarvitamisel une häirida. Rääkige arstiga ideaalsest ajast ravimite manustamiseks tervisliku une edendamiseks.
  • Pöörake hallutsinatsioonid : Kui õhtused hallutsinatsioonid viivitavad või häirivad und, võib see aidata ruumi valgustada viisil, mis ei tekita varju enne magamaminekut. Piirake erksaid värve ja mustreid, vältige tugevaid helisid ja katke peeglid.

Selliseid unehügieeni lähenemisviise võib mõnede patsientide jaoks olla keeruline rakendada, kuid tõendid näitavad, et sellised jõupingutused võivad end ära tasuda. Uuringust selgus, et võrreldes kontrollrühmaga viisid unehügieenipraktikad, igapäevased jalutuskäigud ja kokkupuude valgustusseadmega öösel ärkveloleku aja vähenemine ja depressioon Alzheimeri tõvega patsientidel ja see tõus püsis kuue kuu pärast.

Kas Alzheimeri tõvega patsientidel on unerohtu võtta ohutu? Mida peaksin tegema, kui mul on kõrvaltoimeid?

Ravimite tavapärane kasutamine Alzheimeri tõvega patsientide uneprobleemide raviks on ei toetata praeguste teaduslike tõendite põhjal. Une abivahendid toovad Alzheimeri tõvega inimestele lisariske. Need võivad põhjustada kukkumisi ja vigastusi, suurendada mälukaotust ja segadust ning neil võib olla liiga rahustav toime. Une abivahendid reserveeritakse tavaliselt juhtudel, kui kõik muud võimalused on ammendatud ja neid tuleks anda ainult arsti juhendamisel.

Melatoniini toidulisandeid on uuritud kui võimalikku võimalust unekvaliteedi parandamiseks Alzheimeri tõvega patsientidel. Kuid uuringud, milles uuriti melatoniini toidulisandite efektiivsust dementsusega inimestel, on andnud vastuolulisi tulemusi. Mõni uuring näitas väikest kasu, suurendades öist und umbes 30 minuti võrra, samas kui teised uuringud ei näidanud mingit kasu. Samuti on tõendeid selle kohta, et melatoniini toidulisandid võivad dementsusega patsientidel suurendada sotsiaalset eemaldumist ja depressiooni.

Abi hooldajatele

Alzheimeri tõvega inimese hooldamine nõuab uskumatut pühendumist. Kvaliteetse une saamine on nii patsientide kui ka nende hooldajate jaoks ülioluline. Hooldajad saavad kasu ka hea unehügieeni harjumuste kasutamisest ja tugiressursside kasutamisest, et säilitada oma tervis ja heaolu.

  • Kas see artikkel oli kasulik?
  • Jah Ära
  • Viited

    +14 allikat
    1. 1. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. (2019, 13. august). Aju põhitõed: une mõistmine. Laaditud 25. novembril 2020 alates https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep
    2. kaks. Lloret, M. A., Cervera-Ferri, A., Nepomuceno, M., Monllor, P., Esteve, D. ja Lloret, A. (2020). Kas unehäired on Alzheimeri tõve põhjus või tagajärg? Selle võimaliku rolli ülevaatamine biomarkerina. Rahvusvaheline molekulaarteaduste ajakiri, 21 (3), 1168. https://doi.org/10.3390/ijms21031168
    3. 3. Lim, M. M., Gerstner, J. R. ja Holtzman, D. M. (2014). Une-ärkveloleku tsükkel ja Alzheimeri tõbi: mida me teame ?. Neurodegeneratiivse haiguse juhtimine, 4 (5), 351–362. https://doi.org/10.2217/nmt.14.33
    4. Neli. Mishima, K., Tozawa, T., Satoh, K., Matsumoto, Y., Hishikawa, Y. ja Okawa, M. (1999). Melatoniini sekretsiooni rütmihäired Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega patsientidel, kellel on häiritud unerežiim. Bioloogiline psühhiaatria, 45 (4), 417–421. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(97)00510-6
    5. 5. Emamian, F., Khazaie, H., Tahmasian, M., Leschziner, G. D., Morrell, M. J., Hsiung, G. Y., Rosenzweig, I., & Sepehry, A. A. (2016). Obstruktiivse uneapnoe ja Alzheimeri tõve vaheline seos: metaanalüüsi perspektiiv. Vananeva neuroteaduse piirid, 8, 78. https://doi.org/10.3389/fnagi.2016.00078
    6. 6. Rose, K. M., Beck, C., Tsai, P. F., Liem, P. H., Davila, D. G., Kleban, M., Gooneratne, N. S., Kalra, G. ja Richards, K. C. (2011). Dementsusega eakate täiskasvanute unehäired ja öine ärrituskäitumine. Uni, 34 (6), 779–786. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1048
    7. 7. Molano, J., & Vaughn, B. V. (2014). Dementsusega patsientide unetuse lähenemine. Neuroloogia. Kliiniline praktika, 4 (1), 7–15 https://doi.org/10.1212/CPJ.0b013e3182a78edf
    8. 8. Burke, A. D., Goldfarb, D., Bollam, P., & Khokher, S. (2019). Depressiooni diagnoosimine ja ravi Alzheimeri tõvega patsientidel. Neuroloogia ja teraapia, 8 (2), 325–350. https://doi.org/10.1007/s40120-019-00148-5
    9. 9. Riiklik vananemise instituut. (2017, 17. mai). Näpunäited päikeseloojanguga toimetulekuks. Laaditud 25. novembril 2020 alates https://www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning
    10. 10. A.D.A.M. Meditsiiniline entsüklopeedia. (2020, 25. aprill). Dementsus - käitumis- ja uneprobleemid. Laaditud 25. novembril 2020 alates https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
    11. üksteist. Riiklik vananemise instituut. (2017, 17. mai). 6 näpunäidet Alzheimeri tõve uneprobleemide lahendamiseks. Laaditud 25. novembril 2020 alates https://www.nia.nih.gov/health/6-tips-managing-sleep-problems-alzheimers
    12. 12. Hanford, N., ja Figueiro, M. (2013). Valgusteraapia ja Alzheimeri tõbi ning sellega seotud dementsus: minevik, olevik ja tulevik. Alzheimeri tõve ajakiri: JAD, 33 (4), 913–922. https://doi.org/10.3233/JAD-2012-121645
    13. 13. McCurry, S. M., Gibbons, L. E., Logsdon, R. G., Vitiello, M. V. ja Teri, L. (2005). Öine unetuse ravi ja haridus Alzheimeri tõve vastu: randomiseeritud, kontrollitud uuring. American Geriatrics Society ajakiri, 53 (5), 793–802. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53252.x
    14. 14. Ooms, S., & Ju, Y. E. (2016). Unehäirete ravi dementsuse korral. Neuroloogia praegused ravivõimalused, 18 (9), 40. https://doi.org/10.1007/s11940-016-0424-3